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治前额头痛验案
陈某,男,30岁,办公室职员。前额头痛半年余,时痛时止,夜寐多梦,健忘,记忆力明显减退。患者自述前额头痛已持续半年有余,痛势时轻时重,疼痛性质多为隐痛或胀痛,偶有刺痛。疼痛发作无明显规律,但多在劳累或情绪波动时加重。夜间睡眠质量差,多梦易醒,白天精神不振,健忘明显,记忆力较前明显减退,影响日常工作和生活。舌淡红、苔薄白,脉沉涩、虚里静。患者既往体健,无重大疾病史,无外伤史,无药物过敏史。治以益气养血,活血化瘀,安神定志。
处方:西党参12克,全当归9克,川芎6克,甘草6克,玉竹30克,决明子9克,紫石英9克,淮牛膝9克,糯稻根15克。7剂,水煎服,每日1剂。
患者服药1周后复诊,诉头痛明显减轻,睡眠质量有所改善,梦境减少。继服2周后,头痛基本消失,睡眠恢复正常,健忘和记忆力有所好转。继续巩固治疗1个月,患者诸症悉平,精神状态良好,日常工作和生活恢复正常。嘱患者后期规律作息、避免熬夜、适度运动增强体质,清淡饮食、忌食辛辣油腻,以及调节情绪、缓解压力、保持心情舒畅,预防疾病复发。
按:本案患者为办公室职员,长期伏案工作,压力大,生活作息不规律,常熬夜。饮食偏辛辣油腻,缺乏运动。根据患者的症状和舌脉象,本案属中医“头痛”范畴,证属气血亏虚,兼有瘀血阻络。患者头痛时作时止,劳累后加重,伴健忘、记忆力减退,舌淡红,脉沉涩,提示气血不足,不能上荣于脑,故见头痛、健忘、记忆力减退等症状。患者脉涩,提示有瘀血内阻,瘀血阻滞经络,不通则痛,故见头痛时作。夜寐多梦,提示心神不宁,睡眠质量差,进一步影响气血运行。处方中西党参、全当归、甘草益气补血、扶正固本,川芎、淮牛膝活血化瘀、通络止痛,玉竹、糯稻根滋阴生津、润燥止渴,决明子、紫石英清肝明目、镇心安神。通过益气养血,活血化瘀,安神定志的治疗方法,取得了良好的疗效。治疗过程中,患者积极配合,遵医嘱服药,并调整生活作息和饮食习惯,最终痊愈。
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