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慢性肾衰:人文护理缓解透析焦虑情绪

发布时间:2026-08-21 12:00

来源: 灵山县红十字医院

作者: 周少琼

              透析患者的隐形心理困境
              慢性肾功能衰竭属于进展性慢性病,患者肾功能将发生不可逆衰退。疾病进展至终末期后,机体无法自主代谢毒素与多余水分,需要长期依靠透析延续生命、控制病情进展。漫长的治疗周期、躯体不适以及生活模式改变,在带来生理负担的同时,极易诱发各类心理问题。透析焦虑是临床上十分普遍却常被忽视的问题。传统临床护理多重点关注患者指标调控、并发症预防等生理层面干预,容易忽视患者内心心理诉求。
              读懂疾病、焦虑与人文护理
              不少患者及家属对慢性肾衰与透析治疗存在认知偏差,未能充分认识透析焦虑带来的危害。慢性肾衰病程迁延、无法彻底根治,终末期患者需要长期接受透析治疗,与慢性病终身共存。透析焦虑不等同于普通低落情绪,是患者长期承受病痛与治疗压力,形成持续性紧张、恐惧、烦躁、担忧等消极心理状态,持续干扰日常治疗与生活。人文护理区别于机械化常规护理,在基础专科照护之上,更加重视患者心理、情感与生活需求,以尊重、共情、关怀为核心,为患者提供个性化、有温度的护理服务,真正实现身心同治。
              透析患者产生焦虑情绪的多重原因
              透析焦虑的产生并非偶然,是多重内外因素共同作用的结果。从治疗层面分析,透析属于有创治疗,反复穿刺操作、透析过程的束缚感,以及皮肤瘙痒、乏力、血压波动等各类潜在并发症,易使产生抵触、恐惧心理;终身透析的治疗模式,也会让患者对远期预后持续担忧。
              生活层面上,肾功能衰退后患者需要严格管控饮水、饮食,原有生活习惯被彻底打破。叠加长期躯体不适、睡眠质量下降,正常工作、社交受限,容易形成明显心理落差。长期治疗带来的经济压力、家庭角色转变,患者对病情恶化的错误认知与恐惧,不断累积负面情绪,最终发展为持续性透析焦虑。
              透析焦虑对患者的不良影响
              长期处于焦虑状态,易造成机体代谢紊乱,诱发血压、心率波动,加重肾性贫血、失眠等不适,降低机体免疫力,直接干扰透析疗效,加速病情进展。同时,负面情绪会降低患者治疗依从性,部分患者因恐惧抵触推迟透析、不遵守饮食限制,造成病情反复。长期焦虑还可能诱发抑郁、自我封闭等更为严重的心理障碍,逐步造成社交退缩、丧失生活信心,严重影响家庭关系与生活幸福感。
              透析心理调节常见误区
              在临床宣教中发现,多数家属及患者对心理情绪调节存在认知误区。部分人群认为“心病无需干预,习惯疾病自然好转”,忽视负面情绪对躯体病情的持续影响;还有患者刻意压抑情绪,不愿主动倾诉内心压力,导致焦虑持续累积;少数家属一味劝说患者放宽心态,缺乏有效共情,难以起到情绪疏导作用。单纯依靠自我忍耐、消极回避无法改善透析焦虑,及时、科学的心理疏导与人文关怀必不可少。
              人文护理:温柔化解透析焦虑
              针对透析患者焦虑产生的各类诱因,人文护理从多维度介入,为患者提供全方位身心呵护。护理人员结合患者年龄、文化水平、病情状况开展通俗易懂的健康宣教,纠正疾病认知误区,借助真实康复案例帮助患者建立治疗信心,消除未知恐惧。坚持共情沟通,主动倾听患者内心诉求,结合透析前、透析中、透析后不同情绪特点开展针对性疏导,给予充分安抚与鼓励。
              开展护理操作时持续优化服务细节,规范穿刺流程、改善病房环境、调整舒适体位,及时处置透析期间躯体不适,从源头减少焦虑诱发因素。结合每位患者病情制定个性化生活方案,细致指导饮食、作息管理,联动家属搭建家庭支持体系,缓解患者生活与心理压力。
              此外,搭建良性病友交流平台,鼓励患者互相沟通、彼此鼓励,严格保护患者隐私,尊重个人意愿,让患者在持续治疗过程中感受到关怀与尊重,重拾生活信心。
              透析焦虑长期困扰透析人群,显著影响治疗效果与生活质量。在临床护理工作中持续践行人文护理理念,落实身心同治模式,能够更好保障透析患者诊疗效果,帮助患者在规范治疗基础上获得更高质量的生活。
              若自我调节后焦虑情绪长期无法缓解、严重影响睡眠与透析配合,应当及时寻求医护人员或者专业心理工作者干预。 

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