欢迎进入《民族医药报》官方网站
关于老年骨质疏松的那些事
随着今年全民健康素养提升与医学常识的广泛普及,越来越多的群众开始主动关注骨骼健康,也逐渐接触并认识到“骨质疏松”这一常见骨骼问题。骨质疏松不再只是老年人群体的专属话题,而是关系到全年龄段、男女老少都应重视的健康议题。那么,关于骨质疏松,我们究竟需要了解哪些关键知识?在日常生活中又该如何科学预防、及时发现并正确应对?
什么是老年性骨质疏松?
骨质疏松是骨量丢失、骨微结构破坏导致骨强度降低的疾病。主要分为原发性骨质疏松和特发性骨质疏松,老年性骨质疏松是原发性骨质疏松的一种,一般是指70岁以后发生的骨质疏松。以树木来类比说明:小孩子的骨头就像是新生的柳树枝,具有良好的柔韧性,甚至在发生骨折时出现折而不断的现象。青壮年的骨头就像是长成的大树,具有非常高的硬度和强度,能够承受很大的力量而不折断。发生老年性骨质疏松的骨头就如同朽木,变得酥脆,甚至有时只需要轻微的外力就会发生骨折。
骨质疏松的诊断主要依据骨密度检测及骨折风险评估。骨密度检测的T值≤-2.5或伴有轻微暴力所致的椎体或髋部骨折即可诊断为骨质疏松。
骨质疏松有哪些危害?
疼痛:主要为骨强度变弱在外力作用下发生骨骼变形或微骨折所引起的持续性疼痛,从而对生理及心理造成影响,使生活质量下降。
骨折:因为骨骼强度的降低,轻微的外力(比如:轻微的碰撞、平地的跌倒、扭伤,甚至咳嗽或弯腰起身)都有可能导致骨折发生。最常见的骨折部位包括:脊柱、髋关节、腕关节、肩关节、肋骨等。其中发生在股骨粗隆间的骨折又被称为“人生最后一次骨折”,如未能得到有效治疗,1年内因卧床并发症所导致的死亡率达20%,致残率高达42%。而发生骨折后所带来的心理、生理及经济影响必然会让生活质量出现显著下降。
骨质疏松该怎么预防及治疗?
1.保持良好生活习惯。饮食方面要保证规律饮食、均衡营养。同时要根据不同年龄段及个体的身体状况进行适度的体育锻炼。由于阳光中的紫外线可以作用于人体皮肤中的7-脱氧胆固醇生成维生素D前体,再经肝肾转化为活性维生素D促进钙磷吸收,为骨骼钙化提供原材料。因此保证充足的日光照射可有效预防骨质疏松发生。
2.定期体检骨密度。根据骨密度的结果及变化趋势,可以及时评估骨质疏松的进展。一般男性建议70岁开始每年定期检查骨密度,女性65岁开始每年定期检查骨密度。而如果伴有骨质疏松危险因素的个体(激素、吸烟、家族史等)则建议40~50岁即开始每年定期检查骨密度。
一旦发现骨量降低或骨质疏松则建议开始药物干预。
人体骨骼时刻在进行新陈代谢,即新骨生成、旧骨去除。骨质疏松的原因可以归咎于合成骨骼原材料不足、骨生成减少、骨丢失过多中至少一个原因。因此骨质疏松的治疗也是基于以上三者进行。
保证足够的钙及维生素D摄入是建设骨骼大厦的基础。50岁以上人群除每日合理饮食摄入及自身合成外,建议额外补充约600毫克钙及0.25-1微克维生素D来维持每日需要量。
对于骨质疏松人群,还需根据骨密度及骨代谢指标检测结果合理选择促进骨生成药物及防止骨丢失药物。目前国内常见药物包括:
特立帕肽:为促进骨生成药物,推荐用于骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症治疗。需考虑用药繁琐、费用高、限制用药时长(增加肿瘤风险)等问题。
唑来膦酸:为抗骨吸收药物,推荐用于骨折极高风险及高风险人群。需考虑费用较高、 药物假期、部分人群有流感样副反应、对严重肾功能不全患者禁用等问题。
地舒单抗:为抗骨吸收药物,推荐用于骨折极高风险及高风险人群。需考虑费用较高、停药后存在“反跳”风险等问题。
双膦酸盐类:为抗骨吸收药物,推荐用于骨折高风险人群。需考虑用药繁琐、胃食管反流等问题。
降钙素类:为抗骨吸收药物,对于缓解骨质疏松所致骨痛效果明显。
如果条件允许,能够完善详细的骨代谢指标监测,则对于针对性用药更有指导性。
相关资讯
版权与免责声明:
(1)凡带“民族医药报”、“民族医药”、“医药报”的所有文字、图片、视频,版权均属《民族医药报》所有,未经本网书面授权,任何媒体、网站或个人不得转载或以其他方式使用,否则即为侵权。违者本网将依法追究其法律责任。
(2)经本网协议授权的媒体、网站,使用时必须保留原出处,如有媒体、网站或个人从本网下载、使用、转载稿件,必须注明稿件来源,并自负与版权有关的法律责任。同时,本网保留修改、更正、删节已供稿件的权利。
(3)本网转载内容仅为信息传递,并非商业用途,本网所转载文章内容,并不代表本网观点。
(4)本网转载文章如涉及作品内容、版权等相关问题,请在壹周内通过客服与本网站联系,电话:0771-3131615 我们将在第一时间进行内容删除。