近日，一位3岁8个月大的男孩因持续高热3天，热峰达到39℃，并伴有咽痛、腹痛，被家长当作普通感冒自行处理。然而，患儿仍反复高热，入院时体温高至40.3℃。经过呼吸道病原体核酸检测，腺病毒感染这一“真凶”，最终浮出水面。
               什么是腺病毒？
               腺病毒是一种无包膜的双链DNA病毒，它在环境中的生存能力较强，对理化因素的抵抗力也较许多其他病毒强。其家族庞大，目前已发现超过60种血清型，不同血清型偏爱攻击的人体部位也各不相同，有的嗜肺，有的嗜眼，还有的嗜肠道。正因为血清型众多，人群对其普遍易感，尤其是免疫系统尚未发育成熟的婴幼儿、免疫功能逐渐衰退的老年人，以及因各种原因导致免疫力低下的人群，更是腺病毒的重点“攻击对象”。该病毒的潜伏期通常为2至21天，平均为3至8天。传染源既包括有症状的显性感染者，也包括看似健康的隐性携带者。其传播途径多样，可通过飞沫传播、接触传播，甚至还能通过粪便污染水源或食物造成粪—口传播。在儿童中，腺病毒感染可引起多种疾病，从常见的支气管炎、肺炎，到眼结膜炎、胃肠炎，严重时甚至可引发脑炎。尤其需要警惕的是，6个月至5岁的婴幼儿罹患腺病毒肺炎后，更容易进展为重症。
               腺病毒感染有哪些临床表现？
               1.发热：这是最突出、最让家长揪心的表现。
               2.呼吸道症状：咳嗽、咽干咽痛、鼻塞流涕、声音嘶哑，类似重感冒。
               3.消化道症状：腹痛、食欲不振、恶心呕吐、腹泻，有时容易被误诊为肠胃炎。
               4.眼部症状：结膜充血、眼部分泌物增多。
               5.全身症状：明显乏力、精神萎靡、肌肉酸痛。
               需要特别警惕的是，少数婴幼儿会发展为重症肺炎，除了严重的肺部感染外，还会出现持续超高热、呼吸困难、呼吸急促甚至呼吸衰竭，以及弥漫性血管内凝血、感染性休克等危及生命的并发症。
               为什么腺病毒感染会导致反复高热？
               首先，腺病毒本身具有热源性，其病毒颗粒及其释放的某些成分可以直接作用于人体的体温调节中枢，使体温调定点上移，导致机体产热增加、散热减少，从而引发发热。
               其次，腺病毒感染会触发机体产生强烈的炎症反应，免疫系统会大量释放内源性致热原。
               感染腺病毒后一定会发热吗？
               答案是否定的。因腺病毒有60多种血清型，其致病性和侵袭部位各不相同。因此，感染后的临床表现差异巨大。所以，不能将“有无发热”作为判断是否感染腺病毒的单一标准。
               如何确诊、预防与应对腺病毒感染？
               1.如何精准“缉拿”腺病毒？
               目前有多种检测手段：腺病毒核酸检测，通过鼻咽拭子进行PCR检测，敏感度高，是常用的快速诊断方法；血清腺病毒特异性抗体检测，抽血检测IgM和IgG抗体，但抗体产生需要时间，早期可能呈阴性；腺病毒基因靶向测序，能够精确分型，对重症或疑难病例的诊断和流行病学调查有重要价值。
               2.日常预防：切断传播链是关键
               做好流行季防护，不去人员密集、空气不流通的公共场所；注意泳池卫生，避免去卫生条件不达标的公共泳池游泳；注意手卫生，教导孩子勤洗手，尤其在饭前便后、外出归来后；戴口罩与通风，佩戴口罩，居室通风；环境消毒，腺病毒对含氯消毒剂敏感，可稀释后用其擦拭被污染的物品表面。
               感染腺病毒怎么办？
               1.居家隔离：居家休息，佩戴口罩，避免传染给家人。
               2.对症支持为主：腺病毒具有自限性，目前无特效药物。不要盲目使用抗生素，除非合并明确细菌感染。可遵医嘱服用一些中成药如板蓝根颗粒、抗病毒口服液等辅助抗病毒。当体温超过38.5℃时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退热，并鼓励孩子少量多次饮水，以防止脱水。
               3.“红色警报”需立即就医：如果孩子出现持续高热超过3天或使用退热药无效、咳嗽剧烈加重、呼吸急促或费力（如鼻翼扇动、点头样呼吸）、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、面色苍白或发绀，须立即就医。
               腺病毒虽“凶悍”，但只要我们做好科学防护，及时识别重症信号，就能最大程度地帮助孩子度过这场“高热风暴”。