脑卒中，俗称中风，是一种常见的神经系统疾病。是指由于脑部血管阻塞或破裂，引起脑组织结构受损或功能障碍，导致大脑血液供应中断或溢出而引起。该病具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。近年来，关于脑卒中的治疗已取得较大进展，死亡率显著降低，然而，脑卒中后遗留的功能障碍等问题，直接影响患者预后的生活质量。50%～70%的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍，如遗留肢体功能活动障碍、口眼歪斜、言语不利、吞咽功能障碍等症状。
              脑卒中康复需要抓住“黄金期”
              1.急性脑卒中患者病情稳定后应尽早康复介入。脑卒中轻中度患者，发病24小时后可进行床边康复、早期离床期的康复训练。康复治疗宜早期开始，以脑卒中后3个月为康复治疗黄金期。及时、规范的康复训练和治疗，可以有效降低病死率和致残率，因此对脑卒中患者的治疗，在常规药物治疗的基础上，应早期辅以康复治疗，只要充分掌握脑卒中早期康复的条件，并对危险因素进行严密监护，便能改善患者预后，提高生活质量，缩短住院时间和减少患者花费。
              2.脑卒中的患者往往会遗留功能障碍，临症不仅可以运用物理康复技术，且中医中药对其治疗也是有一些独到的疗效。
              康复有哪些方法？
              1.肌力康复训练：脑卒中发生后神经系统损伤极易导致患者肌肉无力，甚至出现肢体瘫痪，从而影响患者的运动功能，所以患病后应尽早进行肌力训练、不断强化肌肉帮助患者恢复肌力。可以采取的方式包括渐进式的抗阻训练、等长肌力训练、肌肉电刺激治疗，及其他可以提高肌力的常规治疗等。 
              2.语言功能康复训练：脑卒中患者中常见的语言功能障碍包括失语和构音不全，所以在康复中主要是促进患者交流能力的恢复，患者家属及周围朋友应积极与患者进行简单交流。对于失去发音能力的患者，每天让其发“啊”音，或用咳嗽，或吹火柴诱导发音。有对于交流障碍较严重的失语患者可以采用书写、阅读等方式进行交流，平常沟通多提问较简单的问题。
              3.认知障碍康复训练：部分脑卒中患者会出现的现象，其实这正是认知障碍的体现，认知障碍在脑卒中患者中发生的概率约为60%，认知障碍的发生对患者后期的康复及医护人员对其护理有重要影响，所以需要医护人员进行筛查，结合其文化程度、兴趣爱好、生活习惯等各方面情况进行康复工作的指导。常用方法为记忆图形、复述故事、简单数学计算、图形指认、阅读锻炼、综合性的脑力训练（如纸牌、下棋等）。
              4.吞咽障碍康复训练：脑卒中患者极易出现吞咽困难等症状，吞咽障碍会造成患者误吸、脱水、营养不良、气管阻塞性窒息，甚至可因误吸导致吸入性肺炎。一般临床医生会采用洼田饮水试验进行患者误吸危险的筛选，对有吞咽困难的患者可让其伸舌做上下左右及卷舌运动，吹气、鼓腮、微笑、闭眼等。同时对于部分不能经口维持身体所需营养和水分的严重脑卒中患者可以考虑鼻胃管给予营养，对于有误吸风险的患者可以采用鼻肠管给予营养。
              5.心肺功能康复训练：脑卒中早期患者如果长时间卧床极易导致呼吸困难或肺炎的患者应及时监测患者肺活量、血氧饱和度等指标来评价患者的肺部功能，加强对呼吸道的管理，症状稳定后尽早进行呼吸功能锻炼，可采用深呼吸、吹蜡烛等方法，以提高呼吸道旁肌肉的力量及协调性，改善患者肺部通气能力，提高呼吸功能。
              6.中医中药治疗：中医治疗中风病，主要分为内治法、外治法两种。内治法即中药汤药治疗，外治法主要有针灸、艾灸、中药热罨包、耳穴压豆、耳尖放血、中药涂擦、中药熏蒸、推拿按摩等。如急性期针刺、艾灸敷贴、推拿、中药等可以开窍醒神，疏通经络，改善头痛、头晕尽快稳定症状，恢复期则调节气血，滋阴养血，可改善言语运动吞咽等功能。针对中风后常见并发症中医药调节人体脏腑气血阴阳的功能，从而达到治疗疾病的目的。

              广西国际壮医医院院级课题（编号 2021039）