发热，俗称发烧，是儿童成长过程中的一种常见症状，严重影响患儿身心健康，如果不及时处理还可能引发其他不良后果。很多爸妈对孩子的发热充满恐惧，其中，退热药的使用更是焦点问题。
              何时服用退热药？
              腋下温度超过37.3℃定义为发热。又细分37.4℃~38℃为低热，38.1℃~39℃为中热，39.1℃~41℃为高热，超过41℃为超高热。一般对于温度在38.5℃以下且精神状态尚好的儿童，可暂不服用退热药，通过物理降温即可。对于温度超过38.5℃的儿童，或发热伴有明显不适的患儿，则应及时服用退热药，以减少能量的消耗，避免高热惊厥等并发症。
              退热药应该怎么选？
              目前临床推荐的儿童安全有效的退热药物只有对乙酰氨基酚和布洛芬。两者均是抑制环氧酶而减少前列腺素的产生，通过下丘脑体温调节中心而起退热作用，退热效果相似，给药剂量适宜时不良反应少。
              1.对乙酰氨基酚（泰诺林）：适用于2月龄以上儿童，效果明显、退热迅速，安全性高。单次剂量10~15mg/kg，单次最高不超过600mg，每日最大剂量2000mg或75mg/kg，两次服药间隔至少4~6小时，24小时内不超过4次。对乙酰氨基酚合理剂量下安全性高，偶见恶心、呕吐、出汗、腹痛等，少数可出现皮炎、粒细胞减少、血小板减少等。药物经肝脏代谢，过量会造成肝损伤，对于肝肾功能不全、肝病或病毒性肝炎、严重心肺疾病、G-6-PD缺乏（蚕豆病）患儿慎用。
              2.布洛芬（美林）：适用于6月龄以上儿童，起效迅速、作用持久。单次剂量5~10mg/kg，单次最高不超过400mg，每日最大剂量2400mg或40mg/kg，两次服药间隔至少6~8小时，24小时内不超过4次。布洛芬合理剂量下使用安全性高，常见不良反应为消化道反应，还可能诱发哮喘，因此有哮喘的儿童慎用。布洛芬退热作用比较强，退热过程中可能会导致人体大量出汗，因此服用布洛芬时需要注意患儿是否有入量不足、脱水等症状，多喝水必要时可通过口服补液盐补液。布洛芬通过肾脏排泄，对肝肾功能不好的患儿谨慎使用。G-6-PD缺乏（蚕豆病）患儿可使用布洛芬。
              退热药使用注意事项
              新生儿和婴幼儿肝肾功能发育不成熟，对退热药的转化代谢与排泄相对较慢，很容易出现药物蓄积至肝肾损伤，甚至不可逆的组织结构变性坏死。因此世界卫生组织建议2月龄以内婴幼儿禁用任何退热药。部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。12岁以下儿童不能吃成人退热剂，包括各种缓释片、缓释胶囊等。
              一般口服退热药30~60分钟开始起效，部分患儿如遇用药后高热不退或再次发热都为正常现象，如果患儿精神反应尚可，家长需要多观察，可辅助物理降温，间隔4~6小时再服退热药。对乙酰氨基酚和布洛芬退热机制相同，两药联用可能造成剂量错误或给药间隔时间混淆，导致药物过量或中毒，增加不良反应发生的风险，因此不建议两药联合使用或者交替使用。当用一种退热药达最大用量后仍持续高烧不退，在医生指导下可改用另一种退热药，两种药改用的最小时间间隔为2小时，起效后按适宜剂量和时间间隔服药。退热药使用不得超过3天，如症状不缓解，需要咨询医生或药师。更要注意的是，复方感冒药制剂中大多含有“对乙酰氨基酚”成分，如西药氨酚黄那敏颗粒、氨酚烷胺颗粒、氨麻美敏混悬液、氨酚麻美糖浆等，中成药复方小儿退热栓、复方感冒灵颗粒、维C银翘片、感冒灵胶囊、银菊解毒片等，使用时一定要仔细查看说明书，避免重复用药。
              药物剂型和给药途径和疗效密切相关，在选用退热药时需综合考虑患儿年龄、疾病性质和药物特点等多种因素。口服剂型为儿童退热首选，低龄儿童优先选用浓度高、体积小的滴剂或混悬剂，混悬型药物使用前需充分摇匀。大龄儿童可用片剂、胶囊剂等。在出现呕吐或其他不能口服给药的情况，可考虑栓剂直肠给药，但腹泻患儿不适用。患儿无法耐受口服给药或病情危急需在医护操作下选择用注射剂。退热药使用前需要核对包装信息，根据年龄体重及剂型选择合适用量。当年龄和体重推荐剂量出现矛盾时，优先按照体重计算给药。