每一次血液透析，机器在体外默默运转，清除毒素、调节内环境。很多透析患者以为，透析就是“万能钥匙”，什么都不用操心了。然而，一个被反复忽视的事实摆在眼前：透析会带走蛋白质。如果饮食跟不上，身体就像一座被不断抽空的仓库，越来越虚弱，感染频发，伤口难愈，甚至随时可能因低蛋白血症被送进急诊。
              透析为什么会“偷”走蛋白质？
              血液透析的原理并不复杂，把血液引出体外，经过透析器清除废物和多余水分，再送回体内。这个过程中，小分子毒素被滤掉了，但氨基酸和蛋白质也会随之流失。每次透析，身体可能丢失相当可观的蛋白质。日积月累，体内的氮平衡被打破，肌肉开始萎缩，免疫力直线下滑。更关键的是，透析只能替代肾脏的部分功能，无法完全恢复身体对营养的正常利用。蛋白质摄入不足时，身体会被迫分解自身的肌肉来供能，这对本就脆弱的透析患者而言，无异于雪上加霜。所以，透析不是吃得越少越好，恰恰相反，透析患者对蛋白质的需求，比普通人还要高。
              吃多少才算够？
              透析患者每天需要的蛋白质总量，应当根据体重来计算。一般而言，每公斤体重需要摄入大约1.2克左右的蛋白质。一个体重70千克的成年透析患者，全天蛋白质总量应在80克上下。
              这个量听起来不少，但必须强调一个原则：不是什么蛋白质都算。植物蛋白虽然也含蛋白质，但它产生的代谢废物多，利用率低，不应该作为主要来源。真正该多吃的，是优质蛋白，也就是高生物价蛋白质，人体对它的吸收利用率高，产生的废物相对少。
              优质蛋白的代表食物包括：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、虾等动物来源蛋白。其中鸡蛋是性价比极高的选择，建议每天吃一到两个，既补充蛋白质，又不会造成过大的磷负担。鱼肉和瘦肉同样值得推荐，但要注意烹饪方式，尽量水煮去汤后再食用，这样可以减少钾和磷的摄入。
              蛋白质不是唯一，热量同样关键
              或许很多透析患者存在一个误区：只盯着蛋白质，忽略了热量。事实上，如果热量摄入不足，身体就会“烧”掉吃进去的蛋白质来供能，等于白吃了。
              透析患者每天每公斤体重需要三十到三十五千卡的热量。热量主要来自主食、食用油和适量脂肪。由于主食中含有一定量的蛋白质，透析患者可以选择低蛋白淀粉类食品来补充热量，比如粉丝、粉条、藕粉等，这类食物热量高、蛋白质低，既能填饱肚子，又不会增加肾脏负担。
              另外，透析患者普遍缺乏水溶性维生素，因为饮食限制导致摄入不足，加上尿毒症毒素会阻碍维生素吸收。适当补充维生素，对维持免疫力、促进伤口愈合都有实际帮助。
              几个容易踩的坑
              第一个坑：怕磷高，连鸡蛋都不敢吃。蛋黄确实含磷较高，但蛋清是优质蛋白的绝佳来源，磷含量很低。透析患者可以多吃蛋清，蛋黄每周吃几个就好，不必因噎废食。
              第二个坑：觉得豆制品也是优质蛋白，使劲吃。黄豆制品虽然属于植物蛋白中相对较好的一类，但它的磷含量偏高，代谢废物也多，不能作为主要蛋白质来源，偶尔吃一点可以，天天大量吃就不合适了。
              第三个坑：透析当天不吃东西，怕血磷升高。透析当天更应该保证蛋白质摄入，因为透析过程本身就在消耗蛋白质。空腹透析反而容易出现低血压、肌肉抽筋等不适。
              第四个坑：完全不管嘴，想吃什么吃什么。蛋白质吃够了，但如果同时大量摄入高盐、高钾、高磷食物，血压飙升、心律失常随时可能找上门。透析患者的饮食是一门平衡的艺术，蛋白质要足，但钠、钾、磷必须严控。
              日常怎么落到实处
              给透析患者的饮食建议可以归纳为几句话：
              每天保证足量优质蛋白，优先选鸡蛋、鱼肉、瘦肉、牛奶；热量要跟上，主食不能少，可以用低蛋白淀粉食品补充；严格控制盐的摄入，每天食盐不超过六克；高钾食物如香蕉、橙子、土豆要避免，蔬菜可以切块浸泡或焯水后再烹饪；高磷食物如动物内脏、坚果、可乐要远离，必要时遵医嘱服用磷结合剂。
              同时，每次透析后可以适当加餐，补充消耗的蛋白质和能量。如果食欲实在差，不要硬撑，及时跟营养师沟通，必要时使用专用的肾病营养补充剂。