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多发性骨髓瘤,日常照护别忽视这些细节

发布时间:2026-09-25 12:00

来源: 来宾市人民医院

作者: 石利佗

                多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤,多发于中老年人,很多人对它的认知仅停留在“骨髓疾病”,却忽略了居家日常照护的重要性。不同于普通慢性病,该病会持续破坏骨骼、损伤肾功能、降低机体免疫力,患者常伴随骨痛、乏力、贫血、反复感染等问题。临床治疗固然关键,但科学细致的日常照护,能有效减少病理性骨折、感染、肾损伤等并发症,缓解患者不适症状,提升生活质量,辅助稳定病情。很多患者病情反复、出现严重并发症,大多是日常护理细节不到位导致。
                骨骼专项养护,规避骨折与骨痛风险
                骨骼损害是多发性骨髓瘤最典型的症状,肿瘤细胞会侵蚀破坏骨质,导致患者骨质疏松、骨痛、骨质缺损,轻微磕碰、弯腰、负重都可能引发病理性骨折,这也是患者居家最主要的安全隐患,因此骨骼养护是日常照护的重中之重。
                日常活动需遵循“适度、轻柔、无负重”原则。病情稳定、无明显骨质破坏的患者,无需长期卧床,可进行慢走、简单拉伸等温和运动,促进气血循环,预防肌肉萎缩和血栓形成。严禁快走、爬楼梯、搬重物、弯腰劳作等剧烈动作,避免骨骼受压受损。若检查提示存在骨质破坏、频繁骨痛,需以卧床休息为主,起身、翻身、下床等动作务必缓慢,切勿突然发力,必要时佩戴腰围等护具保护骨骼。
                同时做好居家防摔防护,家中桌椅、杂物摆放整齐,保持地面干燥防滑,避免使用带轮子的座椅,浴室安装扶手,杜绝摔倒磕碰。对于轻微骨痛,可通过轻柔按摩、局部热敷舒缓,避免用力按压患处;骨痛剧烈时切勿硬扛,需及时遵医嘱用药,切勿自行增减药量。另外,日常可根据肾功能情况,适度补充钙质和维生素D,多摄入优质含钙食材,延缓骨质流失。
                饮食调理,保护脏器、稳定体质
                因长期服用药物,会给肾脏带来一定程度上的功能负担,严重情形下会损伤肾脏功能,加上长期治疗消耗,患者体质虚弱、免疫力低下,饮食调理不仅能补充营养、增强抵抗力,更能减轻肾脏负担、规避病情加重,饮食核心原则为清淡营养、对症忌口、规律补水。
                饮食优先选择高热量、高蛋白、易消化的食物,比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶、豆制品等,搭配西兰花、苹果、猕猴桃等富含维生素的果蔬,均衡营养,弥补身体消耗,助力机体修复。坚决杜绝生冷、坚硬、辛辣刺激食物,同时避开腌制、熏烤、油炸食品,这类食物会加重身体代谢负担,易诱发炎症和肠胃不适。
                饮水需按需调整,肾功能正常、无水肿的患者,每日饮水量保持2000~3000mL,充足饮水能促进尿酸、代谢废物排出,预防高钙、高尿酸血症,减少肾脏结晶和损伤。若存在肾功能不全、身体水肿,需严格控制饮水量,遵循医嘱低盐、低蛋白饮食,避免加重肾脏负担。此外,患者免疫力薄弱,所有食材必须彻底煮熟,不吃生食、隔夜食物,杜绝肠胃感染。
                防控感染+身心养护,减少病情波动
                免疫力低下、反复感染是多发性骨髓瘤患者的典型特点,感染会直接诱发病情加重、治疗中断,同时长期病痛易引发负面情绪,形成恶性循环,因此感染防控和身心调理缺一不可。
                日常严格做好卫生防护,居家环境保持整洁通风,每日开窗通风2次,定期清洁消毒,减少细菌滋生。尽量避免前往商场、菜市场等人员密集的公共场所,外出务必佩戴口罩,杜绝交叉感染。个人方面,勤修剪指甲,日常生活中避免磕碰,使用软毛牙刷刷牙,禁止用牙签剔牙避免口腔黏膜破损出血;保持肛周、皮肤清洁,预防黏膜感染。同时规律作息,杜绝熬夜、过度劳累,保证充足睡眠,避免免疫力持续下降。
                心理养护同样关键。多数患者长期受病痛、治疗压力困扰,容易产生焦虑、抑郁、消极心态,而负面情绪会抑制机体免疫功能,加重身体不适。家属需多陪伴、多疏导,患者自身也要正视疾病,不必过度恐慌。日常可通过听音乐、看书、闲聊等方式放松心情,保持心态平和,稳定的情绪和良好的心态是辅助病情稳定的重要基础。

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