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慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗与呼吸训练

发布时间:2026-06-19 12:00

来源: 北流市石窝镇卫生院

作者: 卢雅玲

               慢阻肺这个病,说白了就是肺不行了,气进不去、出不来,整天又咳又喘。很多人觉得喘得受不了了才去看医生,其实已经晚了。这个病治不好,但管得好不好,全看你在家怎么做。其中最关键的两件事:在家吸氧、练呼吸。
               什么是慢阻肺?
               慢阻肺,全名叫慢性阻塞性肺疾病,咱就记“慢阻肺”三个字就行。通俗来说,就是人的气道变窄了,肺也没弹性了,呼吸就跟用一根细吸管喘气一样,费劲。而且这个病会越来越重,不会自己好。
               最大的原因就是吸烟,烟抽得越久,肺坏得越快。还有就是长期在粉尘、油烟重的地方待着,也伤肺。
               这个病最麻烦的地方在于——它不能根治,但你要是不管它,它就隔三差五给你来一次“急性加重”,就是突然喘得特别厉害,住一次院,肺功能就掉一大截。反复几次,人就不行了。
               所以,回家以后怎么养,比在医院打几天针重要得多。
               家庭氧疗:不是喘了才吸,是每天都得吸
               很多人家里备个氧气罐,觉得喘了就吸两口,不喘就扔一边。这不叫氧疗,这叫心理安慰。真正的家庭氧疗,是每天都要吸,而且要吸够时间。为啥?因为慢阻肺患者长期缺氧,自己可能没啥感觉,但心脏和脑子一直在偷偷受损。等你感觉到难受了,其实已经伤得不轻了。
谁必须吸? 血氧低的,必须吸。还有些人血氧没低到那份上,但已经出现肺动脉高压、红细胞偏多、心脏右边不太好了,也得坚持吸。
               在家吸氧,记住以下几个事项。
               流量要小:用低流量,一般1~2升/分钟,千万别自己拧大了。有些患者肺里二氧化碳排不出去,你给他大流量吸氧,反而会把呼吸给压住,非常危险。
               时间要长:每天至少15个小时,睡觉也别停。晚上缺氧比白天更隐蔽,很多人就是夜里出的事。最好用制氧机,别用氧气罐。氧气罐浓度不稳,制氧机更靠谱。
               加湿:长时间吸氧气,鼻子嗓子会干,湿化瓶里加蒸馏水,别加自来水。
               注意安全:氧气助燃,离煤气灶、打火机远点。鼻导管隔段时间洗一洗、换一换。
               同时,两个误区必须掰正。
               第一个:不喘就不用吸。错误,缺氧是安静的,不会提前通知你。
               第二个:吸氧会上瘾。错误,氧气是治病的,不是毒品,不存在依赖这回事。
               呼吸训练:在家就能给肺"做健身"
               氧疗是给肺补氧气,呼吸训练是帮肺省力气。为什么慢阻肺的人呼吸特别累?因为气道堵了,正常的呼吸肌肉使不上劲,就只好动用脖子、肩膀上的肌肉来帮忙。你看有些患者一喘气,脖子上的筋都鼓起来了,就是这个原因。这样呼吸又浅又快,当然累得不行。
               呼吸训练就是让你的肚子重新学会主导呼吸,把效率提上去。
               第一个方法:腹式呼吸(最推荐)
               坐着或者半躺着,肩膀放松,别使劲。用鼻子慢慢吸气,想象把气吸到肚子里,让肚子鼓起来。然后嘴巴缩起来,像吹蜡烛一样慢慢把气吐出去,肚子跟着瘪下去。
               关键一点:呼气的时间是吸气的两倍。 比如吸2秒,就呼4秒。一天做2~3次,每次做10~15分钟。
               第二个方法:缩唇呼吸(随时能用)
               鼻子吸气2秒,嘴巴缩起来慢慢呼气4~6秒,就像在轻轻吹一根羽毛。
               这个动作看着简单,但特别管用——它能让气道里保持一点压力,不让小气道提前塌掉,把肺里的废气多排出来一些。走路喘了、上楼气短了,马上就能做,随时随地。
               肺功能还行的患者,可以再加上扩胸运动、举手抬臂,一边动一边深呼吸,效果更好。但注意:吃完饭别马上练,等至少一个小时。急性发作的时候先停,等稳定了再继续。
               两件事一起做,缺一不可
               氧疗解决的是“氧气够不够”的问题,呼吸训练解决的是“呼吸累不累”的问题。两个一起上,才能最大程度减少急性发作,让病情慢点往前走。
               建议养成记日记的习惯:今天吸了几个小时氧、血氧多少、做了几次呼吸训练、感觉咋样,都记下来。每隔几个月去医院复查一次肺功能,让医生帮你调方案。
               出现这些情况,别扛,赶紧去医院:痰突然变多了、变黄了;比平时明显更喘;血氧持续掉下来。
               除此之外,日常生活中,还必须戒烟,这是慢阻肺管理里最关键的一步。

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