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大脑关不掉的“弹幕”,到底有多崩溃

发布时间:2026-06-19 12:00

来源: 桂林市精神卫生中心

作者: 李燕梅

                 刷短视频时,嫌弹幕吵可以一键关闭。可对部分精神疾病患者来说,大脑里有一道永远无法关闭的隐形弹幕:耳边24小时不停响起说话声、指责声、命令声,没有任何人在身边,声音却清晰又真实。这就是精神分裂症最典型、最折磨人的症状——幻听。很多人觉得幻听是“想太多、意志力差”,其实这是大脑病变带来的病理性症状,患者根本无法自主控制。
                 精神分裂症到底是什么病?
                 提起精神分裂症,大家最容易踩一个大坑:把它和“双重人格、性格分裂、喜怒无常”混为一谈。
                 它不是性格问题,而是大脑生病了。这是一种青壮年高发的重性精神疾病,核心是大脑感知、思维、认知功能紊乱,导致患者分不清现实和虚幻。发病多在青春期到30岁左右,早期症状隐蔽,常被当成“心情不好”而忽略。
                 症状分两类:
                 1.阳性症状(多出来的异常):幻听、幻视、总觉得有人害自己、觉得别人都和自己有关。其中幻听是最常见、最具代表性的核心症状。
                 2.阴性症状(原本的能力消失):不爱说话、不愿社交、整日发呆、表情麻木、对什么都提不起兴趣。
                 精神分裂症是遗传、神经递质紊乱、长期高压、严重睡眠障碍、重大心理创伤等多种因素共同诱发的疾病,不是矫情,更不是想不开。及时规范治疗,绝大多数患者可以正常生活、工作、社交。
                 大脑里的“弹幕”:幻听到底有多折磨人?
                 很多人分不清,幻听、耳鸣、自己脑补的声音,到底有什么不一样?
                 患者听到的“弹幕”主要分这几种:陌生人在耳边随意评价自己的一举一动;
                 无休止的谩骂、指责,充满恶意;一群人聚在一起议论、嘲笑自己;最危险的指令性幻听,耳边的声音命令自己做奇怪的事,甚至伤害自己或他人。
                 这些声音不分白天黑夜、无法屏蔽、无法逃脱。白天做事被打断,深夜睡觉被吵醒。长期下来,患者时刻活在恐惧和绝望里,不敢说话、不敢独处,一步步脱离正常生活。
                 出现这些信号,一定要警惕幻听风险
                 身边人很难直接听见“弹幕”,但可以通过行为变化发现异常,出现多条以下表现,一定要及时重视:经常无故侧耳听、对着空气自言自语、莫名点头或骂人;情绪突然大变:极度敏感多疑,坚信有人议论、针对自己;生活彻底摆烂:拒绝社交、昼夜颠倒、长期失眠、不愿出门;跟着耳边声音做事,甚至出现自伤、伤人的危险行为。
                 这不是心情不好,是大脑发出的求救信号。
                 疑似幻听?正确做法请收好
                 1.如果是你自己出现症状:记住3个原则
                 (1)不对抗、不纠结:不要拼命压制声音、反复追问“声音从哪来”,越对抗症状越重。可以试着听歌、散步、做家务,转移注意力,不和声音较劲。
                 (2)立刻止损,远离高压:停止熬夜、过度劳累、长期独处和精神内耗,主动和家人坦诚自己的异常,不要一个人硬扛。
                 (3)尽早去正规医院就医:就诊精神科、心理科,做专业筛查和诊断。精神疾病和感冒发烧一样,早干预、早治疗,是康复的关键。
                 2.如果是家人、朋友出现症状:做好3件事
                 (1)绝对不否定、不嘲讽:千万别说“你想多了”“根本没声音”“就是矫情”,否定只会让患者更加孤独、恐惧、不敢求助。
                 (2)温和陪伴,耐心引导:不争执、不强行纠正他的想法,多陪伴、多包容,慢慢劝说对方接受专业治疗。
                 (3)做好安全监护:如果情绪极不稳定、有危险倾向,务必全程陪伴,不让患者独处,第一时间联系医生。
                 破除3个最害人的误区
                 误区1:有幻听就是“疯子”,一辈子完了。错。幻听只是疾病的一种症状,和发烧、咳嗽一样,可以治疗、可以控制。规范治疗后,患者完全可以回归正常生活,不该被歧视。
                 误区2:长期吃药会上瘾、伤身体。错。精神科药物是用来调节大脑紊乱的神经递质,不是成瘾药物。遵医嘱规范用药,好处远大于轻微副作用;擅自停药、断断续续吃药,才会导致病情反复。
                 误区3:症状好转就可以停药。大忌。精神分裂症复发率很高,症状消失只是表面好转,需要遵医嘱完成巩固治疗、定期复查,才能最大程度避免复发。 

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