欢迎进入《民族医药报》官方网站
GDM动态监测,稳过孕期血糖关
妊娠期糖尿病(GDM)是高发孕期并发症,隐匿性强,多数患者无明显不适,容易被忽略。不少孕妇存在认知误区,觉得糖耐筛查正常就全程血糖无忧,不用持续监测。但孕期激素、饮食、体重不断变化,单次检查无法反映全周期血糖波动。血糖异常长期隐匿不干预,会严重损害母体与胎儿健康。全程动态血糖监测是防控GDM的重要、精准的监测/评估方式,能及时捕捉血糖变化,配合规范干预,有效规避各类妊娠风险,助力孕妇平稳待产,全方位守护母婴安全。
读懂妊娠期糖尿病,规避孕期风险
孕期胎盘会分泌多种拮抗胰岛素的激素,导致孕妇身体胰岛素敏感性下降,血糖调节能力减弱,这是妊娠期糖尿病高发的主要生理原因。这类疾病高发于高龄孕妇、孕前肥胖、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病病史,以及孕期体重增长过快的人群,以上高危人群需重点做好血糖监测工作。
忽视孕期血糖监测,会带来双重健康风险。对孕妇而言,长期血糖偏高会提升妊娠期高血压、羊水过多、难产的发病概率,部分孕妇产后还会遗留永久性血糖异常,发展为2型糖尿病。对胎儿来说,母体血糖失控易引发胎儿巨大、早产、新生儿低血糖等问题,还可能影响胎儿正常发育,增加远期代谢疾病的发病风险。
全周期动态监测,掌握孕期血糖状态
孕期血糖监测需遵循全周期、分阶段的原则,结合居家自测与医院专业检测,精准把控血糖变化。早孕期需完成初次血糖筛查,及时排查孕前隐匿性糖尿病,避免漏诊基础性血糖问题。孕24至28周是核心检测阶段,需通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)完成妊娠期糖尿病的确诊,这是孕期血糖筛查的关键节点。孕28周至分娩的晚孕期,胎儿发育加快,孕妇身体负担加重,血糖易出现波动,需开展常态化动态监测。
居家血糖监测是日常管理的重点,普通孕妇与高危孕妇需实行差异化监测频次。常规监测以空腹血糖和餐后2小时血糖为主,空腹血糖可反映基础血糖水平,餐后2小时血糖能直观体现饮食对血糖的影响,两项数据结合可全面判断血糖状态。孕妇需牢记孕期专属血糖参考标准,区别于普通糖尿病人群,同时规范血糖仪使用和采血操作,避免操作不当导致检测误差。
医院专业检测可弥补居家自测的不足。糖化血红蛋白检测能反映孕妇近2至3个月的平均血糖水平,规避单次检测的偶然性误差。尿糖、尿酮体检测可排查血糖失控及饥饿性酮症问题,及时发现孕期代谢异常。医护人员会根据孕妇血糖稳定情况,调整阶段性复查方案,实现精准监测。
分层干预,科学管控孕期血糖
针对不同血糖状态的孕妇,需采取对应的干预措施,避免过度焦虑或疏于管理。糖耐结果正常、无高危因素的普通孕妇,只需坚持常规监测,保持健康生活方式即可。糖耐结果临界、血糖轻微偏高的孕妇,无需立即用药,可通过调整饮食、坚持适度运动干预,同时密切随访监测,防止血糖持续升高。已经确诊妊娠期糖尿病的孕妇,需严格落实居家日常监测,定期到医院复查,在医生指导下进行医学干预,稳定血糖水平。
规避监测误区,规范血糖管理
孕期血糖管理中,多数孕妇会陷入认知误区,影响监测效果。首先,妊娠期糖尿病多为隐匿发病,无多饮、多食、多尿等典型症状不代表血糖正常,切勿凭自我感觉判断病情。其次,单次血糖正常不能代表长期稳定,孕期身体状态随时变化,需坚持定期监测。
同时,过度节食、严格杜绝主食的极端方式,不仅无法稳定血糖,还会导致营养不足,影响胎儿发育。此外,血糖暂时平稳后,不可擅自停止监测和干预,需遵医嘱维持管理,避免血糖反弹。
日常科学维稳,稳固孕期血糖
规范的生活方式是配合血糖监测、稳定血糖的基础。饮食上遵循少食多餐、粗细搭配的原则,均衡摄入营养,避免单次大量进食造成血糖骤升。运动方面选择散步、孕期瑜伽等温和运动,有效降低餐后血糖波动。同时合理控制孕期体重增长速度,杜绝体重超标诱发血糖异常。此外,长期熬夜、情绪焦虑会引发应激性血糖升高,孕妇需保持规律作息、平稳心态,辅助稳定血糖。
相关资讯
版权与免责声明:
(1)凡带“民族医药报”、“民族医药”、“医药报”的所有文字、图片、视频,版权均属《民族医药报》所有,未经本网书面授权,任何媒体、网站或个人不得转载或以其他方式使用,否则即为侵权。违者本网将依法追究其法律责任。
(2)经本网协议授权的媒体、网站,使用时必须保留原出处,如有媒体、网站或个人从本网下载、使用、转载稿件,必须注明稿件来源,并自负与版权有关的法律责任。同时,本网保留修改、更正、删节已供稿件的权利。
(3)本网转载内容仅为信息传递,并非商业用途,本网所转载文章内容,并不代表本网观点。
(4)本网转载文章如涉及作品内容、版权等相关问题,请在壹周内通过客服与本网站联系,电话:0771-3131615 我们将在第一时间进行内容删除。