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动脉放支架 微创手术安心又靠谱

发布时间:2026-07-21 12:00

来源: 桂平市人民医院

作者: 甘雯华

                       椎动脉是人体脑部供血的“生命线”,负责为大脑后循环区域(含后脑勺、脑干等)输送血液,而这些区域掌控着平衡、呼吸、肢体运动等基本功能。一旦椎动脉出现狭窄,脑部供血便会受影响,进而引发头晕、头痛、肢体麻木、行走不稳等症状,严重时可能突发脑梗死,导致肢体瘫痪、言语不清甚至危及生命。椎动脉狭窄多由年龄增长引发,血管内壁因脂质沉积、炎症反应形成斑块,使管腔变窄、血流受阻。
                       椎动脉支架手术到底是什么?
                       椎动脉支架手术是针对椎动脉狭窄的微创治疗手段,核心原理是通过微创方式将支架植入狭窄血管内,利用支架支撑力撑开血管壁,恢复管腔正常直径,保障脑部供血。该手术的三大核心优势,完美契合“安心又靠谱”的特点:
                       1.微创舒适:无需开颅或大切口,仅通过身体表面血管穿刺完成,伤口小、出血少、组织损伤轻。目前优先选择手腕处的桡动脉穿刺,相比传统股动脉穿刺,    患者术后无需卧床制动24小时,可立即自主活动、生活自理,大幅减少腰酸背痛、排尿不便等不适感。
                       2.安全性高:技术临床应用多年,手术流程成熟,医生操作经验丰富,出血、感染、血管损伤等并发症发生率极低,风险可控。
                       3.效果确切:支架植入后可快速撑开狭窄血管,脑部供血即时改善,头晕、肢体麻木等症状会逐步缓解,同时能有效降低脑梗死发生风险,术后恢复快,不影响后续正常生活。
                       适用人群为经血管检查确诊椎动脉狭窄,且已出现头晕、肢体麻木、行走不稳等相关症状的患者,具体是否适合手术,需医生结合患者年龄、基础病史、狭窄程度等综合评估确定。
                       手术流程:一步步看懂“微创怎么做”
                       1.术前准备:检查方面,通过血管造影等影像学检查,明确椎动脉狭窄的具体位置、程度及血管整体情况,为手术方案制定提供精准依据;常规准备包括术前禁食6~8小时(避免手术中麻醉或操作引发呕吐误吸),同时进行穿刺部位备皮、药物过敏测试等,确保手术顺利开展。
                       2.手术过程:手术采用局部麻醉,患者全程清醒并可与医生简单沟通,时长通常1~2小时,具体因血管情况略有差异,核心步骤分为四步,穿刺优先选择手腕桡动脉(条件不佳时考虑股动脉),局部消毒后穿刺,建立手术操作通道,桡动脉穿刺的核心优势是术后无需长时间卧床,舒适度更高;放置导管,通过穿刺点将细长导管沿血管送至椎动脉狭窄部位,全程在影像学设备引导下进行,确保定位准确;撑开支架:将压缩状态的支架通过导管输送至狭窄处,释放后支架自行膨胀并固定在血管壁上,使狭窄管腔恢复通畅;结束手术:支架放置成功后拔出导管,穿刺点按压止血,再用弹力绷带加压包扎。
                       特别提醒:桡动脉穿刺患者术后仅需加压包扎4~6小时,期间可正常坐立、活动肢体,无需卧床静养,生活完全自理,极大减轻术后护理负担和身体不适感。
                       安心保障:手术的安全性与注意事项
                       椎动脉支架手术是临床公认的成熟微创技术,经长期实践验证,手术成功率高,并发症发生率极低,患者无需过度担忧。为进一步保障手术安全和效果,术前术后需注意以下事项:
                       1.术前注意:主动告知医生自身病史(高血压、糖尿病、心脏病、药物过敏史等),便于医生全面评估;若正在服用抗血小板、抗凝药物,需遵医嘱提前停药;术前一天做好个人卫生,洗澡、更换干净衣物,避免术后穿刺部位感染。
                       2.术后注意:穿刺护理,桡动脉穿刺者加压包扎4~小时,避免穿刺侧手腕过度用力或剧烈活动,无需卧床;股动脉穿刺者需卧床24小时,避免穿刺侧下肢活动,防止出血;饮食与休息,饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬菜水果、多喝水(每日饮水量建议不少于2000毫升,促进造影剂排出),保持大便通畅,避免辛辣油腻食物;保证充足睡眠,促进身体恢复;症状监测,密切观察自身症状,若出现头晕加重、肢体麻木无力、穿刺部位肿胀疼痛等异常,需及时告知医生;用药与复查,遵医嘱按时服用抗血小板、调脂等药物,不可擅自停药或减药;定期复查血管造影等检查,监测血管恢复情况。

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