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针药结合治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻属胃肠功能紊乱综合征,可分为感染性与非感染性两类。小儿生机旺盛,活动频繁,易感外邪,秽浊之邪经手、玩具、日用品等途径侵犯脾胃,常致泄泻。加之婴幼儿脾常不足,运化未健,卫外不固,尤易发病。笔者临证以针药并用治疗,每获良效。
1.小儿腹泻
处方:防风、乌梅、甘草各5克,葛根、生山楂肉、谷芽、麦芽、扁豆衣、黄芩、陈石榴皮各10克,桔梗3克,黄连2克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:祛风解表,清热化湿,健脾止泻。适用于小儿腹泻初起,病程较短,症见大便稀薄或秽臭,舌苔薄白或腻或微黄者。
2.湿热泄泻
处方:黄芩10克,鲜桃树叶(嫩叶)5克,白芍、乌梅各5克。
用法:上药水煎,分3次服,每日1剂。
功效:清热燥湿,解毒止泻。适用于湿热蕴结所致腹泻,症见发热或未发热,腹痛烦躁,纳差,大便稀溏或如水样,色黄气臭,夹不化食物,肛门灼热,舌红、苔黄腻,指纹紫滞。
3.脾虚泄泻
处方:肉蔻、炮姜、苍术各6克,伏龙肝9克(布包),扁豆10克,参须3克(另煎)。
用法:每日1剂,水煎服。
功效:温中健脾,化湿止泻。适用于脾胃虚寒、运化失职之泄泻。
4.久泻不止
处方:煨肉豆蔻、煨木香、焦白术、肉桂、焦山楂炭各10克,姜汁炒川连5克。
用法:用水浸泡30分钟,煎煮20分钟,每剂煎2次,混合药液分次内服。每日1剂,日服3~4次。
功效:温中固肠,健脾止泻。适用于久泻不愈、脾胃虚寒兼有湿滞者。
5.乳食积滞
处方:炒神曲、生山楂、茯苓、陈皮、炒麦芽、泽泻、白术各9克,清半夏、藿香、苍术、厚朴、甘草各4.7克。
用法:上述药材焙干研末压片,每片0.3克。1岁每次2片,2岁每次3片,每日3次。
功效:消食导滞,健脾止泻。主治伤乳伤食所致消化不良,症见大便黄稀,夹奶瓣或黏液,或呈粥样便。
6.消化不良简方
1)儿茶散:取儿茶研细。1岁左右每次0.15克,2岁以上每次0.2克,每日3次口服。
2)苍砂散:取苍术、砂仁各500克(干品),置100°C烘箱内烘约30分钟,研末过筛。1岁左右每日5克,2岁以上每日7.5克,分3~4次口服。
7. 针刺疗法
取穴:主穴取足三里、四缝;症重加三阴交。
配穴:呕吐加内关,腹胀加内庭,发热加曲池,兼呼吸道感染加合谷。
操作:针刺足三里、三阴交,行捻转手法10余次,刺激由轻渐重,不留针。四缝穴针刺后大捻转3~5次,出针后轻挤穴位,多见黄白色透明液渗出。
疗程:3~5日为1疗程,每日针刺1~2次,重症患者每日针刺3次。
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