消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡，是以胃脘部经常发生疼痛为主证的疾病。是一种常见病、多发病，治疗后复发率比较高。本病属中医学“胃脘痛、肝胃气病、心痛”等范畴。本病的病因以情志因素、饮食因素和劳倦因素为主。从而导致脾不健运、胃失和降，或肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，气滞血瘀，瘀血久积，致局部气血失于濡养，日久导致腐肉损肌，从而形成溃疡病灶。

现代医学认为，消化性溃疡的发病，主要与胃酸分泌过多，胃黏膜防卫能力减弱，以及幽门螺杆菌感染所致。临床以胃脘部上腹疼痛反复发作为特点(常呈现出慢性、周期性、节律性，表现为发作与缓解相交替)，常伴嗳气、嘈杂、泛酸等症状；秋冬季与春初受凉时易发病。往往与饮食失调、情绪激动、工作紧张和压力过大等有密切关系。大便隐血试验多呈阳性，提示有上消化道出血。

中医通过辨证论治，可获良好疗效。

肝胃不和型 表现为胃脘胀痛，攻窜不定，连及胁肋后背，食后痛甚，常伴嗳气、泛酸、口苦等症状，舌苔薄白，脉细弦。常因情志因素而复发。治宜疏肝和胃，行气导滞，方用柴胡疏肝散、木香顺气丸、左金丸、四逆散等方加减。方例：柴胡10克，炒枳壳12克，木香6克，白芍12克，元胡10克，制香附10克，土炒白术10克，砂仁6克（后下），甘草6克。若气郁化火，痛势较剧，口苦，嘈杂吞酸，加姜黄连6克，乌贼骨12克，或煅瓦楞子15克。其它如厚朴、苍术、茯苓、青陈皮、炒栀子等多随症加减。

脾胃虚寒型 胃脘常隐隐作痛，时轻时重，胃脘部觉冷，喜暖喜按，空腹痛甚，食后减轻，多食又胀，或泛吐清水，或大便溏，怕冷，手足不温，纳差，神情倦怠，舌淡苔白，脉细或虚弱。治宜温胃健中，方用黄芪健中汤、良附丸等方加减。方例：黄芪15克，人参10克，炒白术10克，白芍15克，炙桂枝10克，炙甘草6克，干姜6克，大枣4枚。若寒重，冷痛，口多清水者，加高良姜6克；若胃脘部胀闷者，加炒枳壳6克，木香3克；若气不摄血、大便色黑者，去干姜、桂枝，加炮姜炭6克，赤石脂12克。另服乌芨散；若胃中停饮，呕吐清水，胃部有水声者，去黄芪、大枣，加姜半夏12克，茯苓10克。其它如党参、山药、肉桂、当归、乌药等多随症加减。

胃脘瘀阻型 多见于病程日久者。表现为胃脘疼痛，痛有定处而拒按，甚者如针刺刀割，舌质紫黯，脉涩。治宜祛瘀通络，方用膈下逐瘀汤加减。方例：五灵脂（包）12克，元胡12克，川芎10克，丹皮10克，赤芍10克，乌药10克，当归10克，桃仁10克，红花10克，醋炙香附10克，炒枳壳10克，甘草10克。若有出血者，加蒲黄10克，参三七粉1~2克吞服，每日2~3次。其它如焦槟榔、木香、丹参、茜草、乳香、没药等多随症加减。

胃阴不足型 表现为胃中灼热，空腹时痛甚，口干欲饮，嘈杂纳少，手足烦热，心悸少寐，舌光红，脉细数。治宜益胃养阴，方用益胃汤、沙参麦冬汤、芍药甘草汤等方加减。方例：沙参10克，麦冬10克，生地12克，玉竹10克，白扁豆12克，白芍12克，甘草6克。此外，丹参、百合、乌梅、黄精、山药等常随症加减。

在本病缓解期或痊愈后，应注意以下事项。

1.发作期应注意休息；保证良好充足的睡眠；保持平和乐观的良好心态，防止情绪激动和紧张焦虑；最好戒烟、戒酒、戒浓茶。

2.饮食要有规律，宜低脂、低盐；避免过饱过饥、过冷过热，宜少吃辛辣刺激和油腻性食品；若胃酸较多，要少吃易引起泛酸的食品。发作时要少食多餐，食物宜清淡柔软易消化。

3.虚寒胃痛，食物宜温软，并注意防寒保暖和气候突然变化。

4.积极治疗口腔和上呼吸道感染病灶，减少复发。

5.坚持适当的运动锻炼，强健身体。

6.在溃疡病急性发作期治愈后或龛影消失后，仍需给予一段时间的健脾益气法为主要法则的巩固治疗，以提高机体的免疫力与抗病能力，以达到“脾旺四季不受邪”的目的。