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柑橘黄的中医治疗

发布时间:2026-09-11 16:00

来源:

作者: 胡献国

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柑橘黄,又称胡萝卜素血症,是指连续长时间进食柑橘导致体内胡萝卜素含量过高引起的肤色黄染症,因其多发于柑橘成熟季节时进食多量柑橘所致。其主要表现为全身皮肤黄染,先从手掌和脚掌开始,逐渐向躯干和面部蔓延,并同时出现恶心呕吐、食欲不振、全身乏力等,与肝炎相似。但本病是由于柑橘中的胡萝卜素所致,与肝炎截然不同。柑橘黄巩膜和黏膜无黄染,肝炎引起的黄疸以巩膜黄最为显著,且伴有肝肿大和肝功能损害。药理研究表明,每百克柑橘中含胡萝卜素550微克,大量进食含胡萝卜素丰富的食物后,胡萝卜素便会吸收进入血液,遍布全身。胡萝卜素不能直接从肾脏排泄,必须经过肝脏分解,转化成维生素A,被人体利用后才能排出体外。大量进食柑橘后,胡萝卜素吸收增加,超过肝脏的分解能力,便会在体内蓄积,引起胡萝卜素血症,从而引起全身发黄。

中医认为,脾主运化,肝主疏泄。脾胃亏虚,运化不力。肝气郁滞,疏泄失常,湿热阻滞,故见是症。当以健脾利湿,疏利肝胆为治,中医辨证施治,一般分为以下几型。

1.脾胃亏虚型:主要表现为柑橘黄,脘腹胀满,纳食减少,神疲乏力,动则尤甚,手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉细弱。当以健脾利湿为治,方用参苓白术散加减,药取党参、白术、茯苓、甘草、扁豆、山药、莲米、桔梗、薏苡仁、炙黄芪、砂仁各10克,水煎服,每日1剂;余药渣可水煎取汁足药浴,每日1~2次,每次10~20分钟(下同)。中成药可选用黄芪精颗粒,或参苓白术丸,或香砂六君子丸,或五苓丸等,口服。

2.肝郁气滞型:主要表现为柑橘黄,胃脘胀满,攻撑作痛,嗳气频繁,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治,方用柴胡疏肝散加减,药取柴胡、香附、枳壳、青皮、陈皮、川芎、白芍、沉香曲、茵陈、大腹皮各10克,金钱草30克,甘草5克。中成药可选用逍遥丸,或木香顺气丸,或枳术丸,或气滞胃痛颗粒,或四逆散,或朴实颗粒,或肝胆舒康胶囊,或枳术宽中胶囊等,口服。

3.湿热蕴结型:主要表现为柑橘黄,胁肋胀痛,触痛明显而拒按,或引及肩背,脘闷纳呆,恶心呕吐,厌食油腻,口干口苦,腹胀尿少,舌苔黄腻,脉弦滑。当以清热利湿,理气通络为治,方用龙胆泻肝汤加减,药取龙胆草、木通各5克,山栀子、黄芩、柴胡、泽泻、车前子、生地、当归、郁金、半夏、青皮、川楝子、茵陈各10克,金钱草30克。中成药可选用茵栀黄口服液,或左金丸,或丹栀逍遥丸,或龙胆泻肝丸,或熊胆丸,或消炎利胆片,或舒胆片,或胆舒胶囊,或黄连胶囊,或黄葵胶囊等,口服。

需要注意的是,这种“柑橘黄”不象肝炎,只要停止食用含胡萝卜素高的食物,经过一段时间,便可自行痊愈。症状较重者可适当增加一些粗纤维植物如萝卜菜、芹菜、白菜等的进食量,可促进胡萝卜素的转化与分解,同时可多饮水,以促进胡萝卜素的排泄。一些含胡萝卜素含量丰富的食品如胡萝卜、番茄、南瓜、黄花菜、菠菜等,也应少食用。此外,患有小儿遗尿、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、胆囊炎、胆石症、消化性溃疡、光敏性疾病、糖尿病、高脂血症、慢性肾炎、甲状腺机能减退、肝炎以及胡萝卜素转变为维生素A的代谢障碍性疾病者,不宜过多食用柑橘类水果及含胡萝卜素丰富的食物。


 

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