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外周血管堵塞,介入治疗来“疏通”

发布时间:2026-03-17 12:00

来源: 玉林市第一人民医院

作者: 黄万昌

                在日常生活中,我们常常会关注心脏血管、脑血管的堵塞问题,因为它们一旦出现状况,往往后果严重,危及生命。然而,外周血管堵塞同样不容忽视,它也会给我们的身体带来诸多不适和健康隐患。
                外周血管堵塞,身体的“隐形杀手”
                外周血管,简单来说,就是除了心脏和脑血管之外,分布在身体其他部位的血管,像四肢、颈部、腹部等部位的血管都属于外周血管。这些血管一旦堵塞,就像城市交通中的道路出现拥堵一样,会影响身体各个组织和器官的血液供应。
                1.外周血管堵塞的原因有很多,最常见的是动脉粥样硬化。随着年龄的增长,以及长期不良生活习惯,如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等,血管内壁会逐渐堆积脂质等物质,形成斑块,使血管变得狭窄甚至堵塞。另外,血栓形成也是导致外周血管堵塞的重要原因。当血液黏稠度增加、血流速度减慢或者血管内皮受损时,就容易形成血栓,堵塞血管。
                2.外周血管堵塞的症状因堵塞部位不同而有所差异。如果是下肢动脉堵塞,患者会出现下肢发凉、麻木、疼痛,走路时疼痛加剧,休息后缓解,严重者甚至会出现肢体溃疡、坏死。颈部血管堵塞可能影响脑部供血,导致头晕、头痛、记忆力减退等症状。腹部血管堵塞则可能引起腹部脏器缺血,出现腹痛、消化不良等情况。这些症状不仅影响患者的生活质量,如果不及时治疗,还可能导致严重后果,如肢体残疾、器官功能衰竭等。
                介入治疗:微创技术疏通血管“生命线”
                介入治疗是一种通过皮肤穿刺小孔,将导管、导丝等精密器械送入血管内部,直接作用于病变部位的治疗方法。它结合了影像学技术(如X光、超声)的实时引导,实现了“精准打击”病变血管的目的。以下是几种常见的外周血管介入治疗技术:
                1.经皮腔内血管成形术(PTA)
                通过导管将带球囊的器械送至狭窄或闭塞的血管段,向球囊内加压使其膨胀,撑开狭窄的血管壁,恢复血流。这一过程类似于"用气球扩张堵塞的下水道",适用于短段狭窄或闭塞。
                2.血管内支架置入术
                在PTA基础上,于扩张后的血管内放置金属支架,支撑血管壁防止回缩,保持长期通畅。支架材料多为镍钛合金,具有良好的生物相容性和柔韧性,可随血管弯曲而变形,减少再狭窄风险。
                3.血栓清除术
                针对急性血栓形成(如深静脉血栓),可通过导管注入溶栓药物,或使用机械装置(如旋转取栓导管)直接吸出血栓,迅速恢复血流,缓解症状。
                4.药物涂层球囊/支架技术
                在球囊或支架表面涂覆抗增殖药物(如紫杉醇),释放至血管壁,抑制平滑肌细胞过度增生,降低术后再狭窄率,尤其适用于糖尿病等高风险患者。
                介入治疗的四大优势
                1.微创性:仅需局部麻醉,皮肤切口仅2~3毫米,无需开刀,减少手术创伤和感染风险。
                2.恢复快:术后数小时即可下床活动,住院时间短(通常1~3天),尤其适合高龄或合并其他疾病的患者。
                3.精准高效:在影像学引导下,直接作用于病变部位,避免对正常组织的损伤,治疗效果立竿见影。例如,下肢动脉闭塞患者术后疼痛立即缓解,行走距离显著延长。
                4.可重复性强:若血管再次狭窄,可再次进行介入治疗,无需承受二次开刀之苦。
                哪些人适合介入治疗?
                介入治疗并非适用于所有外周血管堵塞患者,需根据具体病情和身体状况综合评估。以下情况通常优先考虑介入治疗:症状性外周动脉疾病(如下肢间歇性跛行、静息痛);急性肢体缺血(如突发下肢苍白、疼痛、无脉);深静脉血栓形成(尤其是肺栓塞风险高者);肾动脉狭窄导致的高血压或肾功能不全;无法耐受外科手术或手术风险高者。
                术后护理与长期管理
                1.抗凝/抗血小板治疗:遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,预防血栓形成。
                2.生活方式调整:戒烟、控制血压/血糖/血脂、适度运动(如步行训练)、健康饮食(低盐低脂)。
                3.定期复查:通过超声、CT血管成像等检查监测血管通畅情况,及时发现并处理再狭窄。

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