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上消化道出血:内镜下止血显神通
生活中,胃痛、反酸常见,但上消化道出血这种潜在致命风险却常被忽视。它如消化道“血管炸弹”,破裂后轻则呕血、拉黑便,重则头晕休克。不过,内镜下止血技术已成为应对这一急症的“救命神器”。下面为大家详细介绍。
什么是上消化道出血?
上消化道出血主要包括食管、胃、十二指肠病变引起的出血,少数为胆胰病变出血。它是常见急症,不分年龄,以下几类人群风险更高:暴饮暴食、过量饮酒者;有胃溃疡、胃炎等老胃病者;乙肝、肝硬化患者;长期服止痛药、阿司匹林等药物者;常熬夜、压力大、情绪波动大者。
其关键信号有三个:一是呕血,可能是鲜血或咖啡渣样褐色物质,出血部位靠上且量不少,需立即重视;二是黑便,大便如柏油样、发亮且有腥臭味,未吃深色食物却排出此便,要警惕;三是伴随症状,如头晕、乏力、出冷汗等,严重时会面色苍白、手脚冰凉、意识模糊甚至休克,说明出血量大,必须立刻就医。
出现症状,应该怎么做?
上消化道出血来势急,正确应急处理能为治疗争取时间、减少风险:
1.立即停止进食、喝水:进食、喝水会刺激破损血管,加重出血,还可能因呕血时呛入气管引发窒息。所以无论多饿多渴,都要暂时禁食禁水。
2.保持正确姿势:患者意识清醒时,保持半卧位,上半身垫高,头部偏向一侧,防止呕血呛入气管;昏迷时,让其平躺,头部向一侧倾斜,解开衣领和腰带,保持呼吸通畅,密切观察呼吸和意识状态,呼吸停止立即心肺复苏。
3.马上就医:切勿拖延,不要自行吃止血药、止痛药,这些药物可能掩盖病情、加重负担。拨打120时,清晰说明症状和位置,等待时不要随意搬动患者,保持安静。
内镜下止血,到底“神”在哪?
内镜是一根带高清摄像头和操作器械的细软管子,医生通过患者口腔将其伸入上消化道,可清晰看到内部情况,精准找到出血点。其神奇之处体现在三方面:
1.精准:传统药物止血可能无法精准作用于出血点,手术止血创伤大、恢复慢。内镜下止血通过摄像头直达出血点,医生能清晰了解出血情况,精准操作,避免损伤正常组织,止血效率高。
2.快速:上消化道出血急症时间宝贵,内镜下止血操作简单快捷,多数情况数十分钟,最快几分钟就能止血,能为患者争取更多恢复时间。
3.微创:全程不用开刀、缝针,创伤小,患者操作中无痛或仅有轻微不适,术后恢复快,一般住院几天就能出院,不影响正常生活和工作,减轻了患者痛苦和经济。
术后和预防,大众要记牢
(一)术后注意事项
1.严格遵医嘱进食、喝水:术后不能立即进食、喝水,医生允许后,先喝少量温凉水,无不适后吃温凉、软烂、易消化食物,如粥、烂面条等,避免辛辣、坚硬、过烫、油腻及粗糙食物,防止再次出血。进食要少量多餐,慢慢恢复正常饮食。
2.远离禁忌,养成良好生活习惯:术后严格戒烟、戒酒,保证充足睡眠,不熬夜,避免过度劳累,保持心情舒畅,减少情绪波动对肠胃的刺激。
3.按时吃药,定期复查:有基础疾病的患者要按时按量吃药,不擅自停药、减药,定期复查,让医生了解恢复情况,调整治疗方案。术后出现不适症状要立即就医。
(二)日常预防措施
1.养成规律饮食习惯:饮食定时定量,三餐规律,少吃外卖和刺激性食物,多吃新鲜蔬果和软烂易消化食物,注意饮食卫生。
2.谨慎用药,避免伤胃:身体不适自行服药可能刺激胃黏膜,长期服用可能引发出血。需长期服药要咨询医生,在指导下服用,同时可服用保护胃黏膜的药物。
3.定期体检,早发现、早治疗:有基础疾病和长期不良生活习惯的高危人群要定期做胃镜检查,普通大众也可定期体检关注肠胃健康。
4.养成良好生活习惯,保护肠胃:戒烟、戒酒,避免过度劳累,保证充足睡眠,保持心情舒畅,适当锻炼增强体质,注意腹部保暖。
综上所述,上消化道出血虽凶险,但可防可治。普通大众记住识别出血信号、正确应急、日常预防这三个核心,就能降低发病风险。内镜下止血技术精准、快速、微创,能挽救患者生命。希望大家消除对内镜检查的恐惧,掌握应急和预防方法,守护好肠胃健康。
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