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睾丸扭转的急救措施

发布时间:2026-03-31 12:00

来源: 玉林市中医医院

作者: 陈星禧

             睾丸扭转是青少年及年轻男性群体中高发的泌尿外科突发急症,其发病急、进展快,若未能及时干预,可能导致睾丸缺血坏死,最终需手术切除,对患者的生殖健康和心理健康造成双重影响。相关临床数据显示,睾丸扭转后,黄金6小时内完成复位治疗,睾丸存活率可超过90%;随着时间推移,每延误1小时,睾丸坏死风险显著上升,超过12小时后,睾丸保留率将大幅下降。
             什么是睾丸扭转?
             睾丸扭转是指睾丸与精索发生异常旋转,导致精索内的血管受压、血流中断的急症。精索是连接睾丸与腹腔的重要组织,包含供应睾丸的动脉、静脉及神经,一旦发生扭转,睾丸的血液供应会迅速受阻,若持续时间过长,睾丸组织因缺血缺氧会发生坏死。从发病人群来看,12~18岁青春期男性是高发群体,这一阶段男性激素水平变化明显,睾丸体积增大,活动度增加,容易发生扭转;此外,剧烈运动后、睡眠中体位突然改变时,也可能诱发睾丸扭转,部分患者无明确诱因,突发疾病。
             如何快速识别睾丸扭转?
             睾丸扭转的症状具有典型性,掌握以下几点可快速区分,避免误诊。首先是突发剧痛,患者会突然感到单侧睾丸或阴囊出现剧烈疼痛,疼痛可放射至腹股沟区、下腹部,且多数患者无明确外伤史,疼痛程度会持续加重,难以忍受。其次是肿胀变硬,发病后短时间内,患侧阴囊会出现肿胀,触摸时可发现睾丸位置上移,质地变硬,按压时疼痛感明显加剧。同时,部分患者会伴随恶心呕吐、低烧等全身症状,因疼痛剧烈,走路时会出现跛行,不敢正常用力。需要注意的是,睾丸扭转需与睾丸炎、附睾炎、疝气等疾病区分:睾丸炎和附睾炎多伴随发烧、排尿不适,疼痛呈逐渐加重趋势,而非突发剧痛;疝气患者无睾丸位置异常,多表现为腹股沟区包块,疼痛与体位变化相关,可自行回纳。
             黄金6小时:该怎么做?
             1.立即就医,拒绝拖延
             一旦出现上述疑似症状,需第一时间前往医院泌尿外科或急诊科就诊,就诊时直接告知医生“怀疑睾丸扭转”,避免分诊环节浪费时间。在此期间,务必避免三大误区:不自行服用止痛药,以免掩盖病情,影响医生判断;不进行热敷或按摩,热敷会加重局部充血,按摩可能导致扭转程度加重;不抱有“自行缓解”的侥幸心理,睾丸扭转无法自愈,拖延时间越长,睾丸坏死风险越高。
             2.就医前准备
             就医时尽量穿宽松、透气的衣物,避免挤压或摩擦阴囊,加重疼痛和肿胀。同时,提前梳理关键信息,告知医生疼痛开始的具体时间、有无明确诱因(如运动、睡眠体位变化等)、症状变化情况(如疼痛是否加剧、肿胀是否加重),帮助医生快速准确判断病情。
             3.处理流程
             医生接诊后,会先进行体格检查,通过触摸睾丸位置、质地、压痛情况初步判断;随后安排阴囊超声检查,该检查能在10分钟内明确诊断,清晰显示睾丸的血流信号,判断是否存在缺血情况。若确诊为睾丸扭转,会立即进行紧急复位:首先尝试手法复位,该操作痛苦较小,若复位成功,患者疼痛会立即缓解;若手法复位失败,会马上安排手术治疗,目前多采用微创手术,具有创伤小、恢复快的特点,能最大程度保留睾丸功能。
             注意事项
             术后需注意休息,避免剧烈运动1~2周,保持伤口清洁干燥,预防感染;定期复查时,医生可能会建议对侧睾丸进行固定手术,因为睾丸扭转患者多存在睾丸解剖结构异常,对侧睾丸发生扭转的风险较高,固定手术可有效预防复发。
             谁需要特别警惕?
             除了12~18岁青春期男性这一高发群体,以下人群也需提高警惕:有睾丸扭转家族史者,遗传因素可能导致睾丸解剖结构异常,患病风险高于普通人群;曾发生过“短暂睾丸疼痛”且自行缓解者,这可能是不完全性扭转,容易复发,需及时就医检查;睾丸位置偏高、活动度较大者,这类人群的睾丸稳定性较差,在外界刺激下更易发生扭转。
             睾丸扭转是危及睾丸功能的急症,其救治的关键在于快速识别、及时就医。记住三个核心关键词:“突发痛”,单侧阴囊突然出现剧烈疼痛,无明确外伤史时,首先警惕睾丸扭转;“黄金6”,确诊后6小时内是救治的最佳时间窗口,越早治疗,睾丸保留率越高;“不拖延”,拒绝自行处理、拒绝等待。在关键时刻做出正确选择,守护男性生殖健康。 

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睾丸扭转的急救措施