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神经内科护理:癫痫发作应急妙招

发布时间:2026-04-14 12:00

来源: 玉林市第一人民医院

作者: 罗悦

                         当大脑“异常放电”,我们该如何接招?
                         “他突然倒地,四肢抽搐,眼睛上翻,怎么叫都没反应……”这样的场景,对癫痫患者家属来说如同噩梦。癫痫,这种因大脑神经元“异常放电”引发的疾病,就像隐藏在身体里的“不定时炸弹”,可能因熬夜、情绪波动或特定闪光刺激突然诱发。
                         作为神经内科护士,我见过太多因错误处理加重伤害的案例:有人往患者嘴里塞筷子导致牙齿断裂,有人强行按压肢体造成骨折,更有人因延误送医让短暂发作演变成危及生命的“癫痫持续状态”。其实,只要掌握科学方法,每个人都能成为癫痫发作时的“第一救护者”。
                         发作现场:分阶段应对的“黄金法则”
                         第一阶段:先兆来临——提前筑起安全网
                         有些患者会在发作前几秒到几分钟出现“预警信号”:闻到奇怪的味道、手指发麻、突然心慌……这时要立刻行动:
                         快速引导患者或就地保护:若时间允许,快速引导患者到平坦开阔处(远离马路、楼梯),移开周围的热水壶、玻璃杯;若已无法站立,立即就地保护,移开危险物品。
                         轻声安抚:“是不是要发作了?我陪着你。”让患者感受到支持,避免因恐慌加速发作。
                         第二阶段:全面发作——保护比制止更重要
                         当患者突然倒地、四肢僵硬或抽动时,记住“三不三要”: 别往嘴里塞东西,抽搐时咬合力极强,硬物可能导致牙齿断裂甚至窒息;别按压肢体,肌肉剧烈收缩时强行制止,可能造成骨折或肌肉撕裂;别喂水喂药,此时吞咽反射消失,液体可能误入气管引发肺炎。
                         要摆好体位,迅速让患者平躺,头偏向一侧,解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅;要清理口腔,用纱布或手帕轻轻擦去嘴角分泌物,若发现呕吐物立即侧身拍背;要计时观察,用手机记录发作时间——这是最关键的一步。
                         如果超过5分钟,或连续发作间意识未恢复,立刻拨打120,并说明“癫痫持续状态”。
                         第三阶段:恢复清醒——温柔陪伴胜过千言万语
                         发作结束后,患者可能头晕、乏力或暂时失忆。这时继续保持侧卧位,防止呕吐物阻塞气道。用温和的语气说:“别怕,我在这里,你刚才发作了,现在安全了。”不要追问“刚才发生了什么”,避免增加心理负担。
                         特殊场景:因地制宜的“应急锦囊”
                         场景1:公共场所突发发作
                         地铁里、商场中……当患者在人多的地方发作时:迅速疏散围观人群,保持空气流通;用外套或软垫垫在患者头部下方,避免头部撞击地面;若发作超过5分钟,或连续发作间意识未恢复,拨打120时强调“癫痫持续状态”,急救车会优先调度。
                         场景2:夜间睡眠中发作
                         很多患者会在半夜突然抽搐,家属可以:睡前检查床边是否堆放杂物,床栏是否牢固;安装智能手环,设置异常动作报警,及时唤醒患者;发作后检查皮肤是否有压痕,定时翻身防止压疮。
                         场景3:儿童患者发作
                         孩子癫痫发作时,除了通用方法,还要注意:别把孩子裹成“粽子”,儿童代谢快,过热可能加重发作;和学校老师沟通,让孩子随身携带急救卡(写明病情和联系方式);发作后用温湿毛巾轻擦脸部,轻声安抚,避免孩子因恐慌而哭闹导致二次损伤。
                         预防发作:把危险扼杀在摇篮里
                         关键1:规律服药,别让大脑“断电”
                         抗癫痫药就像给多度兴奋的神经元“装上稳定器”,必须每天定时服用。有些患者觉得“好久没发作了”就自行停药,结果引发更严重的发作。如果药物让你头晕或起皮疹,一定要告诉医生调整方案,而不是偷偷停药。
                         关键2:避开那些“隐形炸弹”
                         熬夜:睡眠不足会降低大脑“放电阈值”,让癫痫更容易找上门。
                         酒精:一杯酒就可能让神经元“失控”,尤其是服药期间绝对禁酒。
                         闪光刺激:长时间玩电子游戏、看闪烁的灯光,可能诱发“光敏性癫痫”。
                         关键3:给家“装”上安全防护
                         浴室铺防滑垫,浴缸用后立即排空水;家具边角包上软垫,避免孩子或老人撞伤;厨房安装燃气报警器,发现时自动切断气源。
                         每一次科学应对,都是生命的守护
                         只要掌握科学应急方法,就有望将伤害大幅降低。我见过众多患者从频繁发作到稳定控制,也目睹家属从慌乱无措变得镇定自若。用科学体位调整、准确计时、暖心安慰“保护”患者,这些细微之举,或许就能挽救生命、改变家庭命运。

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