欢迎进入《民族医药报》官方网站

公众号

扫一扫

关注我们公众号!

全部
  • 全部
  • 新闻资讯

教你怎么看心电图

发布时间:2026-04-03 12:00

来源: 梧州市人民医院

作者: 何春梅

             什么是心电图?
             心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的图形技术。它对诊断心电传导阻滞、心肌受损、节律变化以及电解质紊乱引起的心律失常等都有重要价值。
             心电图记录纸是电压随时间变化的曲线,由1mm宽和1mm高的小格组成。横坐标表示时间,通常采用25mm/s纸速记录,1小格=1mm=0.04s;纵坐标表示电压,1小格=1mm=0.1mv。
             心电图各波、段有特定组成与意义
             1.P波:正常心脏电活动从窦房结开始,P波代表左右心房除极的电位变化,时限0.12s,高度为0.25mv。心房扩大时,P波可表现为高尖或双峰。
             2.PR间期:代表心房开始除极到心室开始除极的时间,正常为0.12-0.20s。心房到心室传导阻滞时,会出现PR间期延长或P波后心室波消失。
             3.QRS波群:代表左右心室除极电位变化,时限<0.11s。心脏左右束支传导阻滞、心室扩大或肥厚时,QRS波群会增宽、变形,除极时间延长。
             4.J点与J波:J点是QRS波群终末与ST段开始的连接点,标志心室除极结束和复极开始。J点明显偏移形成一定幅度、持续一定时间且呈圆顶状或驼峰形态时为J波。
             5.ST段:代表左右心室缓慢除极过程,是J点与T波起点之间的等电位线。
             6.T波:代表左右心室快速复极过程。在QRS波主波向上的导联,T波应与QRS波主波方向相同,双支不对称,上升支缓慢,下降支陡峭。心肌缺血时T波可低平倒置,高钾血症、急性心肌梗死超急性期等可见T波高耸。
             7.U波:位于T波之后的小波,正常极性常与T波相同。
             8.QT间期:指QRS波起始点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极所需总时间,其延长与恶性室性心律失常发生相关。
             怎么看心电图?
             1.数值:心率是每分钟心脏跳动次数,正常为60-100次/分,过快或过慢可能是心脏疾病表现。
             2.节律:心律是心脏跳动的节律性。正常情况下,每个P波后都跟随QRS波,PR间期正常且固定,P波形态正常,RR间期相等,不等则为不规则心律,可见于生理性窦性心律不齐或病理性心房颤动等。
             3.电轴:心电轴是心脏电活动方向,正常为-30-+90,医生会测量并分析其变化。
             4.ST段:以TP段为参照线,在J点后80ms或60ms处判断是否有压低或抬高,医生会检查其高低变化并分析意义。
             5.QT间期:指同步12导联心电图中从最早QRS波群起点到最晚的T波结束的间距,医生会测量其长度并分析意义。
             不同类型心电图的特点
             1.正常心电图:P波在I、II、aVF、V4到V6导联向上,在aVR导联向下,时间一般在0.12s-0.20s,肢体导联振幅不超过0.25mv,胸导联振幅不超过0.2mv,成人心率范围在60-100次/分。
             2.窦性心动过速:成人窦性心率频率超出100次/分,节律通常规则,有P波且形态正常,P-R间期、Q-T间期缩短,有时伴继发性ST段轻度压低、T波振幅降低。
             3.窦性心动过缓:成人窦性心率频率小于60次/分,节律通常规则,P波起源于窦房结。症状轻者可能有头晕、乏力、反应迟钝等,严重者可能出现晕厥、黑蒙等情况。
             4.房性期前收缩:源于窦房结以外心房的各个部位,房P提前出现,与窦P振幅形态不同,冲动到达心室通过正常传导路径下传的QRS波与窦性QRS波相同,成人24小时心电监测约60%的人会出现。
             5.心房颤动:分为阵发性和持续性。正常P波消失,代之以大小不一、形状不同的颤动波(f波),V1导联最为明显,频率范围在350-600次/分,R-R间期绝对不齐,QRS波通常不增宽。
             6.阵发性室上性心动过速:理论上有房性和房室交界区相关联的心动过速,因P´辨别难,通常称为室上性心动过速,频率范围在160-250次/分,节律较快。
             7.室性期前收缩:提前出现的QRS-T波前无P波或无相关P波,提前出现的QRS形态宽大畸形,时限一般大于0.12s,T波方向与QRS主波方向相反,代偿间歇通常完全。
             8.室性心动过速:频率范围大多在100-200次/分,节律通常规则有时稍不齐,P波不见,QRS波群形态宽大畸形,时限一般大于0.12s。若出现P波且频率比QRS波慢,PR无固定关系,有房室分离;宽大畸形的QRS波中出现正常QRS波、心室夺获及室性融合波,可明确诊断。
             9.心室颤动:QRS-T波全部消失,出现大小不一、不均匀的低小波,心率约350-500次/分,节律不规则,波形振幅形态多变,QRS波宽大畸形不规则,无ST段、P波及T波。

版权与免责声明:

(1)凡带“民族医药报”、“民族医药”、“医药报”的所有文字、图片、视频,版权均属《民族医药报》所有,未经本网书面授权,任何媒体、网站或个人不得转载或以其他方式使用,否则即为侵权。违者本网将依法追究其法律责任。
(2)经本网协议授权的媒体、网站,使用时必须保留原出处,如有媒体、网站或个人从本网下载、使用、转载稿件,必须注明稿件来源,并自负与版权有关的法律责任。同时,本网保留修改、更正、删节已供稿件的权利。
(3)本网转载内容仅为信息传递,并非商业用途,本网所转载文章内容,并不代表本网观点。
(4)本网转载文章如涉及作品内容、版权等相关问题,请在壹周内通过客服与本网站联系,电话:0771-3131615 我们将在第一时间进行内容删除。

教你怎么看心电图