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孩子高热惊厥:家长这样做能救命
家有宝贝的家长都清楚,孩子发烧时,最让人揪心的不是体温,而是突然抽搐——这就是小儿高热惊厥。它常见于6个月到5岁儿童,是发热时突发肢体抽搐、意识不清,家长应对方式关乎孩子安全,错误做法会导致二次伤害。
如何识别高热惊厥?
高热惊厥发作突然,家长要快速判断。满足以下核心特征,可先按高热惊厥应对,后续由医生确诊:
1.前提条件:孩子发烧,体温通常38.5℃以上,抽搐多在发热初期12小时内发生。
2.典型表现:突然四肢僵硬或抖动,眼神发直、上翻,喊名字无回应,意识模糊。
3.其他症状:部分孩子口吐白沫、面色发白或发紫,抽搐时间几秒到几分钟不等。不确定时,发烧抽搐、意识不清都可按急救方法处理,确保安全再诊断。
惊厥发作时,5件事按序做保安全
1.立即侧卧,保持呼吸通畅
这是核心操作。轻轻将孩子翻向一侧,如右侧卧,解开衣领、松开腰带,让呼吸顺畅。孩子抽搐可能呕吐,侧卧能让呕吐物顺嘴角流出,避免堵塞气管窒息,是保护生命安全第一步。
2.清理环境,不强行干预
侧卧后,移开孩子周围尖锐物品、桌椅、热水壶等,留出安全空间,防抽搐撞伤。切勿强行掰孩子抽搐肢体,或用手、毛巾、筷子等塞进嘴里。担心孩子咬舌头,但这种情况少见,强行塞东西易致窒息、损伤牙齿;掰肢体可能骨折、脱臼,加重伤害。
3.温和降温,不添乱
在不影响孩子呼吸和急救前提下,可温和降温。用温水浸湿毛巾,擦拭额头、颈部、腋下、大腿根部等大血管集中处,每次10~15分钟,帮助散热;同时给孩子脱掉厚、紧衣服,利于体温散发。禁止用酒精擦浴(刺激皮肤、可能导致酒精中毒)和冰敷(使孩子受凉、加重病情)。
4.记录情况,方便医生判断
保证孩子安全时,尽量记清发作关键信息,或让家人帮忙记录。包括抽搐开始时间、持续时间、抽搐部位、孩子面色和呼吸状态;条件允许,可拍短视频,拍清整体情况即可。这些信息助医生快速判断病情,节省诊断时间。
5.满足这些情况,立即拨打120
并非所有高热惊厥都需马上叫救护车,但出现以下情况,要立即拨打120:抽搐持续超5分钟未缓解;抽搐停止后,孩子仍意识不清、面色发紫,或呼吸急促、不规律;短时间内反复抽搐;孩子年龄不满6个月,或本身有癫痫病史、心脏病等基础疾病;家长不确定孩子情况,心里没底。
避开4个“致命误区”
家长紧张时,易做看似“有用”实则伤害孩子的事,要坚决避免:
1.强行按压孩子肢体:看到孩子抽搐,想按压制止是错误的。孩子抽搐时肢体僵硬,强行按压会导致骨骼骨折、关节脱臼,加重伤害,应不干预、保护环境安全。
2.往孩子嘴里塞东西:担心孩子咬舌头就塞手指、毛巾、勺子等,这是危险行为。孩子抽搐时肌肉不受控制,可能咬断物品,碎片呛入气管致窒息,还可能损伤牙齿和口腔黏膜。高热惊厥时孩子咬舌头概率极低,没必要冒险。
3.惊厥停止后不就医:有些家长觉得抽搐停了就没事,不用去医院,这是错误的。高热惊厥可能是单纯发烧引起,也可能是脑炎、脑膜炎、癫痫等疾病信号,不就医无法排查潜在问题,可能延误治疗。
惊厥缓解后,后续处理与护理
抽搐停止,后续处理和护理同样重要,助孩子恢复、预防复发:
1.及时就医,不遗漏病因:抽搐停止后,尽快带孩子去急诊科,详细告知医生发作细节、既往病史、发热可能原因。医生会做血常规、脑电图等检查,排除其他疾病,给出治疗方案,家长要积极配合。
2.居家护理,重点在观察:遵医嘱用药降温,不自行加量或换退烧药;回家后密切观察孩子精神状态,定时测量体温,避免体温再次升高到38.5℃以上;让孩子多喝水,饮食清淡、易消化,保证充足休息。
3.预防复发,做好日常防护:对于有过高热惊厥史的孩子,预防关键是及时降温:发烧体温达38.5℃,按医嘱服退烧药;平时注意增减衣物,预防感冒、感染等发热疾病;遵医嘱定期复查,让医生了解恢复情况,调整护理建议。
关键口诀记牢,遇事不慌
“侧卧保呼吸,安全不干预,降温记情况,速打120,误区全避开,就医不耽误”。孩子高热惊厥虽吓人,但家长冷静、正确应对,就能最大程度保护孩子安全。
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