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守护心脏“泵”的功能:科学认识与应对心衰

发布时间:2026-04-28 12:00

来源: 南宁市第二人民医院

作者: 黄小艳

               许多人在听到“心衰”这个词时,往往会感到恐慌,认为这意味着生命即将走到尽头。然而,事实并非如此。
               心脏不是“坏了”,而是“没劲儿了”
               我们可以将心脏比作一个“水泵”。在正常情况下,这个水泵马力强劲,能够有效地将含有氧气的血液抽回心脏,再泵送到全身各个部位。这样,我们才能充满活力,无论是跳广场舞还是爬楼梯都不在话下。
               然而,心衰发生时,这个水泵就像是用久了的电机,开始老化,马力不足。血液无法顺利泵出,就会淤积在肺部、腹部和腿部,导致人感到憋气、没劲儿、腿肿。因此,心衰并不意味着心脏“停跳”或“没救了”,它只是心脏在向我们发出信号:“主人,我干不动了,你得帮帮我,改改生活习惯,好好配合治疗。”
               心衰最典型的三个信号
               1.像“塑料袋套头”一样喘
               如果您以前能一口气上三楼,现在走到二楼就得歇口气;晚上睡觉不能平躺,必须把枕头垫得高高的;甚至睡着了突然憋醒,必须坐起来喘口气才能缓解。这表明“水泵”泵不出去的血把肺给“淹”了,医学上称为肺淤血,是心衰最典型的信号。
               2.像“注水猪肉”一样肿
               如果您的脚脖子、小腿一按一个坑,半天回不来;早上起来脸也肿,鞋子突然穿不进去了。这并不是因为吃胖了,而是“水泵”抽不回来血,导致水分积聚在身体下半部分。
               3.像“泄了气的皮球”一样累
               总觉得没劲儿,干点啥都累,连买菜做饭都觉得吃力,不想吃饭,肚子胀。这是因为心脏供血不足,全身的器官都在“饿着肚子”干活。
               如果您或家里的老人有上述三条中的任意一条,尤其是本身就有高血压、冠心病或得过心梗的,千万别扛着,应及时就医检查。
               得了心衰,如何“护”住它?
               对于心衰患者来说,“五分治,五分养”至关重要。既然心脏这个“水泵”没劲儿了,我们就别再给它添乱,要做到“管住嘴、看住秤、药不停”。
               1.喝水比吃饭还重要
               对于心衰病人来说,水就是“负担”。水喝进去后,心脏泵不出来,肺里全是水,人就会喘得不行。因此,我们要给自己定个规矩:记录出入量。用带刻度的水杯喝水,今天喝了多少水,尿出去多少尿,心里要有数。如果发现腿肿了、体重涨了,说明水排不出去,这时候哪怕口渴,也得少喝,或者及时给医生打电话。
               2.家里一定要备个“秤”
               日常自我管理对于心衰患者来说至关重要。以下是一些必做的自我管理事项:
               (1)监测体重:每天固定时间称重,如果3天内体重增加2公斤以上,应立即就医。
               (2)遵医嘱服药:不擅自停药、减药,避免“症状好转就停药”的误区。心衰的药物,如利尿剂、强心剂、降压药等,是给心脏“减负”的,必须按时服用。
               (3)避免诱因:预防感染、避免劳累、情绪激动、暴饮暴食等可能诱发心衰的因素。
               (4)定期复查:每月查血压、心率、血钾、肾功能;每3~6个月查心脏超声,以便及时了解病情变化。
               3.盐要管住,药要管住
               盐吃多了会口渴,进而需要喝水,但水又排不出去,形成恶性循环。因此,做菜时要少放盐,酱油、咸菜、腊肉等高盐食品也要少吃。同时,药不能停。很多患者觉得自己不喘了、舒服了,就把药停了,结果没几天又喘着回来了。
               认清心衰:不是“心脏停跳”,是“泵血乏力”
               心脏如同身体的“血泵”,持续为全身供血供氧。心衰并非心脏停止跳动,而是心肌收缩/舒张功能下降,泵血能力无法满足全身需求,导致血液淤积、器官供血不足。最新指南明确指出,心衰已不再是老年人的“专利”,高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、长期熬夜酗酒等人群,患病风险显著升高。
               核心预警信号:“喘、肿、累”三大典型表现
               1.呼吸困难:活动后气短、爬楼费力,夜间憋醒需坐起呼吸,严重时静息也喘,是肺瘀血的典型信号。
               2.下肢水肿:脚踝、小腿按压有凹陷,久站后加重,伴腹胀、食欲差,是体循环瘀血表现。
               3.乏力疲劳:浑身无力、活动耐量下降,因全身器官供血不足所致。
               (注:1公斤=1000克)

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