欢迎进入《民族医药报》官方网站

公众号

扫一扫

关注我们公众号!

全部
  • 全部
  • 新闻资讯

化疗时植入“输液港”,日常怎么护理?

发布时间:2026-04-28 12:00

来源: 南宁市第二人民医院

作者: 张韦东

                对于需长期化疗、反复输液的肿瘤患者,植入式输液港(PORT)堪称“隐形生命线”。它不仅能告别反复扎针的痛苦,避免药物外渗致皮肤坏死,还能保障治疗顺利进行。结合最新临床共识,以下为患者及家属详解输液港的核心护理要点。
                什么是输液港?
                输液港是一种完全植入皮下的封闭静脉输液装置,由注射座(港座)和导管组成。港座植入胸壁或上臂皮下,导管经静脉穿刺置入中心静脉(如锁骨下静脉、颈内静脉)。它专为长期间断输液设计,适用于化疗给药、静脉营养支持等,使用寿命超5年,日常维护便捷,对生活影响小。
                输液港的核心优势
                1.告别反复穿刺:仅需在治疗时用专用蝶翼针穿刺港座,大幅减少创伤与疼痛。
                2.保护血管安全:直达中心静脉,避免高刺激性化疗药物引发静脉炎、血管硬化或皮肤坏死。
                3.提升生活质量:无外露导管,患者可正常洗澡、洗头,愈合后适度游泳,无需担心导管脱落或感染。
                4.长期性价比高:一次植入可长期使用,减少反复置管的费用与风险,适合4~6周期以上的长期化疗患者。
                禁忌与不适宜人群
                以下情况禁用或慎用输液港:对钛合金、硅胶等材料过敏者;体型过小(如低体重儿童、极度消瘦患者),皮下组织无法固定港座者;合并严重慢性阻塞性肺病、重度凝血功能障碍者;植入部位有放疗史、血栓史或血管手术史者;局部皮肤感染、破损或肿瘤侵犯者;严重心、肝、肾功能不全者。
                植入术后关键护理(术后1-2周)
                1.加压止血与卧床休息:术后需用清洁盐袋压迫港座敷料外2小时,减少皮下出血;植入当天卧床休息,避免上肢过度伸展或提重物,防止港座移位或导管脱出。
                2.严密观察病情:密切关注穿刺部位有无渗血、肿胀、疼痛,以及胸闷、呼吸困难、心慌等症状,警惕导管移位或血气胸,发现异常立即就医。
                3.严格预防感染;伤口未愈合前(1-2周)避免沾水,勿抓挠、揉搓港座部位;保持敷料清洁干燥,渗血、污染或卷边时及时更换。
                4.饮食与生活调理:术后1个月内避免辛辣食物(辣椒、花椒等),多食富含蛋白质(鸡蛋、瘦肉)和维生素(新鲜蔬果)的食物,促进伤口愈合;戒烟戒酒、避免熬夜,增强抵抗力。
                5.首次冲封管规范:置港当日,护士用20ml生理盐水脉冲式冲管,再用100u/ml肝素液5ml正压封管;若术后无需立即输液,出院前需完成首次维护。
                日常护理核心规范(治疗期+间歇期)
                1.冲封管操作规范:冲管需在输液前、输液后,输注有配伍禁忌药物之间及治疗间歇期维护时进行。冲管优先选用生理盐水,输注血液制品、脂肪乳剂后需分段冲管。封管方面,治疗间歇期采用肝素液正压封管,有出血倾向者改用生理盐水。操作时严禁使用小规格注射器,且不可暴力推注,确保操作规范,避免因操作不当引发不良反应,保障治疗安全。
                2.敷料与蝶翼针更换:敷料每周换1次,若出现渗血、污染、潮湿或卷边情况需立即更换,且要严格无菌操作;蝶翼针仅在治疗期用,连续使用不超7天,需按时更换。
                3.治疗间歇期维护间隔:每4周(28天)维护1次,内容包括无菌更换敷料、脉冲式冲管、正压封管,需在正规医疗机构由专业护士操作。
                4.日常活动与生活注意事项:活动方面,植入侧肢体避免负重超5kg、剧烈运动,可做散步等温和运动;要防止撞击挤压,以免港座变形或导管受损。洗浴游泳上,蝶翼针拔除后,穿刺点无异常24小时可淋浴,游泳要等穿刺点完全愈合(3~5天),且忌盆浴。皮肤护理上,保持港座周围皮肤清洁,勿用力揉搓,瘙痒时按护士指导涂无刺激药膏。
                常见并发症的识别与应急处理
                1.感染:港座周围皮肤红肿、疼痛、发热,或全身发热(体温>38.5℃)、寒战,需立即就医,严重时取出输液港。
                2.导管堵塞:输液速度减慢、冲管遇阻、无法抽出血液,及时就医,护士或用溶栓药物。
                3.导管移位/断裂:输液时疼痛、液体外渗、无法抽出血液,或胸闷、呼吸困难,立即停止输液并尽快就医。
                4.港座翻转:港座部位凸起、疼痛,穿刺时无法固定,避免按压或穿刺,及时就医。

版权与免责声明:

(1)凡带“民族医药报”、“民族医药”、“医药报”的所有文字、图片、视频,版权均属《民族医药报》所有,未经本网书面授权,任何媒体、网站或个人不得转载或以其他方式使用,否则即为侵权。违者本网将依法追究其法律责任。
(2)经本网协议授权的媒体、网站,使用时必须保留原出处,如有媒体、网站或个人从本网下载、使用、转载稿件,必须注明稿件来源,并自负与版权有关的法律责任。同时,本网保留修改、更正、删节已供稿件的权利。
(3)本网转载内容仅为信息传递,并非商业用途,本网所转载文章内容,并不代表本网观点。
(4)本网转载文章如涉及作品内容、版权等相关问题,请在壹周内通过客服与本网站联系,电话:0771-3131615 我们将在第一时间进行内容删除。

化疗时植入“输液港”,日常怎么护理?