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特殊人群的用药注意事项

发布时间:2026-05-08 12:00

来源: 鹿寨县中医医院

作者: 陶必德

                生活中,人们常说“是药三分毒”。这句话的本意,是提醒大家不要滥用药物,不要把吃药当成小事。但如果把这句话理解成“有病也尽量别吃药,能扛就扛”,那就走到了另一个极端。尤其是孕妇、儿童和老年人这三类特殊人群,用药问题更不能只凭经验判断,也不能因为害怕副作用就一味拒绝治疗。真正安全的做法,不是“硬扛”,而是在专业指导下做到该用时规范用、不该用时坚决不用。
                首先来说说孕妇。怀孕以后,身体发生了很多变化,药物进入体内后的吸收、分布、代谢和排泄都可能与平时不同。更重要的是,部分药物还可能通过胎盘影响胎儿发育。因此,孕期用药必须比平时更加谨慎。但谨慎不等于完全不能用药。现实中,有的孕妇感冒发烧、感染、血压异常、血糖异常,明明需要及时治疗,却因为担心“吃药伤胎儿”而一拖再拖,结果反而对自己和胎儿都不利。
                对于孕妇来说,最重要的原则是不要擅自用药。包括感冒药、止痛药、消炎药、中成药、保健品,甚至一些“朋友推荐”的偏方,都不能想当然地吃。很多人觉得中药、中成药“天然”“温和”,其实同样需要辨证和规范使用,不是怀孕了就能随便服。孕期一旦出现不适,应及时就诊,主动告知医生自己已经怀孕或正在备孕,由专业人员评估是否需要用药、用什么药、用多久。对必须使用的药物,也应严格按医嘱执行,不要自行增减剂量,更不要症状一缓解就擅自停药。
                儿童用药同样不能照搬成人经验。孩子不是“缩小版的大人”,他们的肝肾功能、代谢能力、吞咽能力都与成年人不同,对药物的反应也更敏感。有些成人能耐受的药,儿童未必适合;有些成人的剂量,哪怕只减一半,也不一定适合孩子。现实中,最常见的问题就是家长“按感觉给药”。孩子发烧了,自己找退烧药;咳嗽了,自己配止咳药;腹泻了,又赶紧吃止泻药,甚至把成人药掰一半给孩子服用。这些做法都存在安全隐患。
                儿童用药最关键的是“对症、对药、对量”。药物剂量往往要根据年龄、体重来计算,而不是简单按“成人的一半”处理。喂药时也不能用家里的汤匙、瓷勺估量,因为每个勺子的容量并不统一,容易造成剂量不准。最稳妥的方式,是使用药品自带的量具,或按医生、药师指导使用专用量杯、口服注射器。给孩子喂药时,还要注意观察是否呛咳、吐药,避免因为喂法不当影响实际剂量。
                不少家庭还会把儿童生病时没吃完的药留着,下次再拿出来继续用。这看似节约,实则风险很大。因为每次患病的原因可能并不一样,症状相似,不代表用药就一样。尤其是抗菌药物,更不能随便启用、随便停用,更不能把上次剩下的药“凑合着吃完”。
                老年人也是注意用药安全的特殊群体。老年人往往患有一种以上慢性病,需要长期同时使用多种药物,这就使他们成为不合理用药和药物相互作用的高风险人群。随着年龄增长,肝肾功能减退,身体对药物的耐受能力下降,原本适合中青年人的剂量,到了老年人身上,可能就偏大了。再加上有些老年人记忆力下降、视力不好,容易漏服、重服、错服,更增加了用药风险。
                老年人安全用药,最怕“药越吃越多,谁开的都在吃”。有些人同时在多个科室就诊,或者自己长期购买保健品、成药、偏方,却没有把全部用药情况告诉医生,结果药物之间发生重复、叠加或相互作用。比如某些感冒药里本身就含有退热止痛成分,如果再同时吃同类止痛药,就可能增加不良反应风险。还有些药会影响血压、血糖、肾功能,老年人更要慎重。
                因此,无论是孕妇、儿童还是老年人,都应尽量做到一件事:把自己正在使用的药物说清楚。包括处方药、非处方药、中成药、保健品、营养补充剂,最好都有一个清单。这样,医生或药师才能更准确地判断哪些能一起用,哪些要避免。
                安全用药,从来不是“少吃药”三个字那么简单,而是科学评估后做出正确选择。孕妇要避免自行乱用药,儿童用药要精确到剂量,老年人要警惕多重用药风险。

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