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胃肠镜清洗消毒知识科普

发布时间:2026-05-12 12:00

来源: 广西中医药大学第一附属医院

作者: 王兴丽

               胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要手段,其安全性与清洗消毒质量直接相关。清洗消毒不合格的胃肠镜可能导致交叉感染,给患者健康带来隐患。规范开展胃肠镜清洗消毒,是保障医疗安全的关键环节。
               为何要关注胃肠镜的清洗消毒?
               胃肠镜属于侵入性医疗器械,检查过程中会直接接触消化道黏膜。如果清洗消毒不彻底,器械表面可能残留患者的体液、组织碎屑及细菌、病毒等微生物,后续使用时可能导致病原体传播,引发感染。这类感染会给患者带来额外的治疗负担,影响就医体验。因此,胃肠镜清洗消毒是医疗质量安全的重要组成部分,不仅是医疗机构的责任,也需要大众给予关注,共同筑牢医疗安全防线。
               胃肠镜清洗消毒的标准操作流程
               胃肠镜的清洗消毒需遵循2026版的《软式内镜清洗消毒技术操作规范》里的标准流程,每一步都不可或缺。
               第一步是床边预处理,检查结束后,医护人员会立即用内镜专用多酶清洗液冲洗胃肠镜的管道及擦拭内镜的表面的污物及粘液,为后续清洗消毒奠定基础。
               第二步是手工清洗,将胃肠镜放入专用的多酶清洗液中浸泡,酶洗液能有效分解蛋白质、脂肪等有机污染物,医护人员会采用专用工具刷,对胃肠镜的各个部位进行细致擦洗,确保无死角,去除器械表面及各管道附着的顽固污渍和微生物。
               第三步是漂洗与消毒,酶洗后用流动水彻底漂洗,去除残留的酶洗液,再将内镜放入符合国家标准的消毒剂中进行浸泡及灌流,杀灭内镜表面及各管道的细菌、病毒等病原微生物。
               第四步是终末漂洗与干燥,消毒后需用纯化水再次漂洗,确保消毒剂无残留,随后将胃肠镜用酒精进行彻底干燥,避免潮湿环境滋生细菌。
               第六步是干燥保存,干燥后的胃肠镜会放入专用的储存柜中保存,防止储存过程中受到污染。
               胃肠镜检查前后注意事项
               进行胃肠镜检查前,充分的准备工作是确保检查质量的基础。饮食方面,胃镜检查需禁食8~12小时、禁水4小时,通常建议检查前一晚进食清淡易消化食物,晚餐后不再进食。肠镜检查则需提前2~3天开始低渣饮食,避免蔬菜、水果及带籽食物,检查前一晚只能进食米汤等流质。肠道清洁是肠镜检查的重中之重,必须按医嘱服用泻药并大量饮水,直至排出清水样便,否则粪渣会遮挡病变导致漏诊或检查失败。此外,长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者,务必提前告知医生,通常需停药一周以防检查时进行病变活检或息肉切除时出血。
               检查当日务必严格遵守禁食禁水要求,穿着宽松舒适的衣物,不要化妆或佩戴首饰。如有假牙需提前取下。特别需要注意的是,如果选择无痛胃肠镜(即麻醉状态下检查),检查当天必须由家属全程陪同,因为麻醉药物会影响反应能力,检查后24小时内严禁驾车、骑车、进行高空作业或签署重要文件,以确保人身安全。
               检查结束后,普通患者2小时后可进食温凉流食;若进行了活检,当天需吃温凉的半流食(如粥、烂面条),避免过热、过硬及刺激性食物,以防出血。术后可能出现轻微腹胀、腹痛,排气后可缓解。无痛检查者当天应充分休息,不宜从事精细工作。一旦出现剧烈腹痛、大量便血或发烧等异常情况,需立即就医。严格遵循医嘱是保障检查效果和安全的核心原则。
               胃肠镜清洗消毒的常见误区澄清​
               在胃肠镜清洗消毒认知上,大众存在一些常见误区。有人觉得消毒时间越久越好,其实消毒剂的作用有其标准时间要求,按规定时间消毒即可达到杀灭病原微生物的效果,过度消毒不仅不能提升安全系数,还可能对器械造成损伤。
               此外,一些人认为共用胃肠镜就有感染风险,这种观点并不准确,只要医疗机构严格执行规范的清洗消毒流程,胃肠镜的使用风险就能降到极低水平,无需过度恐慌。
               胃肠镜清洗消毒是检查安全的核心,医疗机构需严格落实标准操作流程,坚守医疗质量底线。大众要正确认识其重要性,选择正规医疗机构、关注关键细节、配合术前准备,消除顾虑。医患双方共同重视、相互配合,才能让胃肠镜检查精准有效、安全可靠,为消化道健康保驾护航。

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