发热是急诊科最常见的就诊原因之一。很多人一量体温发现烧起来了，第一反应就是慌，不知道该冷敷还是捂汗，不知道什么时候该去医院，也不知道吃药有什么讲究。
                先搞清楚：什么样的烧算“高烧”？
                医学上通常将腋下体温≥39℃定义为高热。高热发生时常伴随寒战、面色潮红、皮肤灼热、头痛、乏力、食欲减退等症状。部分患者可能出现意识模糊、抽搐或皮疹等表现。不同年龄段人群对高热的耐受性存在差异，婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，易出现热性惊厥；老年人则因基础疾病多、反应迟钝，高热时症状可能不典型，需特别关注。
                发热了先别急着退烧，找到原因更重要
                发热本身不是病，而是身体的防御反应。当病原体入侵时，免疫系统被激活，体温调定点上移，身体主动升温来抑制病原体繁殖、增强免疫细胞活性。适度发热对身体是有保护作用的。
                真正需要警惕的是发热背后的原因。居家观察时，除了关注体温变化，还要留意有没有其他伴随症状：有没有皮疹、剧烈头痛、脖子发硬、呼吸困难、频繁呕吐、抽搐。这些信号一旦出现，说明情况可能比较复杂，需要尽快就医。
                居家护理：这些做法是对的
                体温在38.5℃以下、精神状态尚可的情况下，可以先在家护理。
                补充水分是第一位的。发热时身体水分丢失加快，不及时补水容易导致脱水，脱水又会让体温更难降下来。白开水、淡盐水、口服补液盐都可以，少量多次饮用。不愿意喝水的话，用小勺一点一点喂，避免一次灌太多引起呕吐。
                物理降温要用对方法。用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟这些大血管经过的部位，通过水分蒸发带走热量。注意是温水，不是冷水，更不能用酒精擦浴。酒精可通过皮肤吸收，对儿童和肝功能不好的人存在安全隐患。冰袋敷额头、冰水擦浴会让皮肤血管剧烈收缩，反而不利于散热，还可能引起寒战，让体温进一步升高。
                穿衣盖被要适当。或许很多人一发烧就裹厚被子捂汗，这是错误的做法。捂汗不仅不能退烧，还可能导致热量散不出去，体温飙升，严重时甚至引发捂热综合征，对婴幼儿尤其危险。正确做法是穿宽松透气的棉质衣物，盖薄被，让身体能够正常散热。
                什么时候必须去急诊？
                体温持续超过39℃且口服退热药后效果不明显，反复回升。三个月以内的婴儿一旦发热，不管体温多少，都应立即就医，因为小婴儿免疫系统不成熟，感染容易迅速进展。三岁以下儿童出现热性惊厥，表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐，虽然大多数预后良好，但首次发作必须由医生评估。
                成年人发热伴有意识改变、呼吸急促、嘴唇发紫、皮肤出现出血点或瘀斑、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食进水，都是病情较重的信号。
                另外，普通感冒引起的发热一般三到五天会逐渐好转。如果发热超过五天仍不退，或退热后短时间内又反复升高，提示可能存在细菌感染或其他问题，需要到医院做进一步检查。
                退热药怎么吃有讲究？
                家庭常用退热药为对乙酰氨基酚（适用于3个月以上）和布洛芬（适用于6个月以上）。两者不建议自行同时或交替使用。服药目的是缓解不适，而非强行将体温降至正常——如体温降至37.5℃、精神好转，即达效果。对乙酰氨基酚每4~6小时一次，布洛芬每6~8小时一次，24小时内勿超推荐次数，过量可致肝损伤。需注意，抗生素仅对细菌感染有效，普通感冒和流感多由病毒引起，滥用抗生素不仅无效，还可能破坏肠道菌群、增加耐药风险。是否使用抗生素应由医生判断。
                特殊人群要格外留心
                老年人发热容易被忽视。老年人体温调节功能下降，有些严重感染的老人体温反而不高，只表现为精神萎靡、食欲下降、尿量减少。家属如果发现老人状态不对劲，即使体温不高也要警惕。
                孕妇发热需要谨慎用药。对乙酰氨基酚在孕期相对安全，但仍建议在医生指导下使用。体温过高本身对胎儿也有影响，所以孕妇发热不要硬扛，及时就诊。
                儿童发热家长最容易焦虑。除了热性惊厥，还要注意观察孩子的呼吸频率。安静状态下呼吸明显加快、费力，可能提示肺部感染，需要尽快就医。