在我们全科病房里，这样的场景几乎每周都在上演。前两天刚收了一位大爷，脑梗死后恢复得还不错，血压也控得挺稳。结果出院没几天，他觉得自己全好了，降压药悄悄停了。不到一周，血压直接飙上来，脑袋又晕了，家属连夜送回来，一查——脑梗复发。
              这样的事，我们见得太多了。作为一名在临床干了多年的主管护师，我最常被患者问到的一句话就是：“护士，我血压都正常了，药是不是可以不吃了？”
              什么叫“反跳”？
              很多人一停药血压升高，就喊“反跳了反跳了”。但其实，这里面有个很大的误会。
              医学上所说的“停药反跳现象”，是指突然停药之后，血压不仅回到原来的高水平，甚至超过了用药之前，同时还伴有头痛、心慌、出汗、手抖这些交感神经兴奋的表现。打个比方，就像你用力压一根弹簧，压得越紧，一松手弹得越高。
              而大多数人停药后的情况，其实只是血压慢慢回到了原来的高度。这不叫反跳，这叫血压的自然波动。因为药本来就是帮你“压着”的，药一撤，血压当然回到老样子。但别觉得“只是回到原来的水平”就没事——对高血压患者来说，这已经够危险了。
              特别要提醒的是，真正容易出现严重反跳的，是突然停用β受体阻滞剂这类药物，比如美托洛尔、比索洛尔。这类药如果说停就停，血压会猛地往上蹿，心率也跟着加快，严重的甚至能诱发心梗。所以这类药，千万不能说断就断。
              误区一：血压正常了，病就好了，药可以停了
              大家一定要记住一个事实：高血压是一种慢性终身性疾病，目前没有任何办法能把它彻底治好。你看到的血压正常，不是病好了，而是药物在持续帮你控制着。就好比你拿个盖子压住锅里的开水，水不冒了，你就以为火自己灭了？把盖子一拿，水照样翻滚。
              擅自停药，等于把保护你心脑血管的那道防线直接撤掉了。血压一回升，脑梗、脑出血、心梗，随时可能找上门。我们科里那些因为停药再发脑梗的患者，哪一个不是当初觉得好了才停的药？
              误区二：是药三分毒，长期吃降压药伤肝伤肾
              很多老人宁可相信偏方、保健品，也不愿意天天吃药。他们最怕的就是"吃坏了肝肾"。
              但真相恰恰相反。长期控制不住的高血压，对心脏、大脑、肾脏的损害，远远大于降压药本身那点副作用。说句不好听的，我们在病房里见过太多因为怕吃药、结果把肾吃出了衰竭、把脑袋吃出了出血的案例。规范服药，定期到医院查一查肝肾功能，这才是真正在保护你的肝和肾。
              误区三：降压药有依赖性，吃上就断不了
              这个误会也特别深。降压药不是止痛药，不是安眠药，它不存在成瘾性，更谈不上依赖。你之所以断不了，不是因为药物让你上瘾了，而是因为你的高血压这个病本身就需要长期控制。
              打个比方，近视眼要戴眼镜，你能说“我对眼镜有依赖”吗？不是眼镜让你离不开，是你的眼睛需要它。降压药也是一样的道理。
              误区四：别人吃这个药好，我也跟着吃
              有些患者特别爱“抄作业”，听说邻居老张吃某个药效果好，自己也去买来吃。这是非常危险的做法。
              降压药分好几大类，每个人的身体情况、合并的疾病都不一样，选药方案也完全不同。比如有些老年患者本身就有支气管肺炎或者慢阻肺，某些β受体阻滞剂就得慎用甚至禁用，因为它可能加重呼吸方面的问题。所以调药、换药这件事，必须交给医生，千万别自己当大夫。
              作为护士，我最想提醒你的
              结合我们全科护理的经验，有几种情况停药风险特别大，一定要格外注意。
              第一，正在吃β受体阻滞剂的患者，绝对不能突然停药，必须在医生指导下慢慢减量。第二，得过脑梗的患者，血压波动就是复发的头号诱因，药一天都不能自己停。第三，赶上感冒、肺炎这类感染的时候，血压本身就容易升高，这时候更不能把降压药停了，反而应该更规律地吃。
              那到底该怎么做呢？记住几个原则就行：不自己停药，不自己换药，不凭感觉吃药。每天固定时间量一量血压，记下来，下次复诊的时候带给医生看。