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成人疫苗该如何接种?
为什么要接种疫苗?
预防接种是提高人群免疫水平、预防和降低传染病(包括感染性疾病)发生的关键措施,是一种极具成本效益的公共卫生策略。与婴幼儿类似,成人也面临多种可通过疫苗预防的疾病风险,如流感、肺炎球菌性疾病和带状疱疹等。接种疫苗是预防这些疾病的有效方法,成人疫苗接种对于恢复减弱的免疫力以及建立新的免疫屏障尤为重要。
成人可以接种的疫苗包括哪些?
1.含麻疹成分疫苗:目前国内广泛在用的含麻疹成分疫苗为麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗,可同时预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹3种疾病。
2.病毒性肝炎疫苗:我国目前供成人接种的病毒性肝炎疫苗有甲肝疫苗(减毒和灭活)、重组乙肝疫苗和重组戊肝疫苗,可分别预防甲肝、乙肝和戊型肝炎。对所有未感染甲肝病毒且未接种过甲肝疫苗的成人,建议接种2剂甲肝灭活疫苗(间隔至少6个月)或1剂甲肝减毒活疫苗;所有未感染乙型肝炎病毒且未接种过乙肝疫苗的成人;对无乙肝疫苗接种史的孕妇,建议接种乙肝疫苗 。戊肝疫苗推荐用于戊型肝类病毒感染的重点高风险人群,如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女和疫区旅行者等。乙肝和戊肝疫苗接种程序相同,分别在第 0、1、6个月各接种1剂。
3.流行性乙型脑炎疫苗:我国目前供成人接种的可预防流行性乙型脑炎的疫苗有乙型脑炎灭活疫苗和乙型脑炎减毒活疫苗。接种疫苗后,可诱导数年保护力。
4.流感疫苗:目前我国成人接种的流感疫苗包括三价流感灭活疫苗和四价流感灭活疫苗均包括裂解疫苗和亚单位疫苗。通常情况下,接种流感疫苗2~4周后,人体可产生具有保护作用的抗体。建议流感易感人群在当地流感流行季节开始前接种1剂疫苗。整个流感流行季节内均可接种,但同一流行季节内无需重复接种。
5.肺炎球菌疫苗:目前,我国批准用于成人的肺炎球菌疫苗为 PPSV23。建议感染肺炎球菌或罹患肺炎球菌性疾病的风险较高者接种肺炎球菌疫苗,包括老年人群、患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病的个体;患酒精中毒、慢性肝脏疾病和脑脊液漏的个体;功能性或解剖性无脾个体;免疫功能受损人群、进行免疫抑制治疗的患者以及器官或骨髓移植患者。成人通常接种1剂,对存在严重肺炎球菌感染高危因素需要复种者,复种间隔至少5年。
6.带状疱疹疫苗:我国目前在用的带状疱疹疫苗有重组带状疱疹疫苗和带状疱疹减毒活疫苗两种疫苗。带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上成人,接种1剂。重组带状疱疹疫苗用于50岁及以上成人,以及由已知疾病或治疗(如自体造血干细胞移植)引起的免疫缺陷或免疫抑制而导致带状疱疹风险增加的 18 岁及以上成人。接种 2剂,间隔 2~6个月。
7.人乳头瘤病毒疫苗:目前我国使用的人乳头瘤病毒疫苗包括双价 HPV 疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。双价、四价HPV疫苗可以预防约 69% 的子宫颈癌,九价可以预防约 92% 的子宫颈癌,目前获批的 HPV 疫苗均可对 HPV16/18提供高保护效力 。建议 9~45 岁的女性根据双价、四价和九价 HPV疫苗产品说明书中的接种程序完成接种;男性接种 HPV 疫苗应遵循疫苗最新说明书的指导。目前,进口四价和九价HPV 疫苗已分别适用于 9~26 岁和 16~26 岁的男性人群进行接种。建议在1年内完成HPV疫苗的全程接种。
哪些是重点接种人群?
老年人、特定职业人群、教职员工、应急救援人员:长期护理机构工作者等。
多种疫苗可以同时接种吗?
WHO立场文件和多个国家疫苗接种程序支持2种及以上疫苗同时接种,研究证明同时接种不会降低疫苗的安全性和有效性,未增加不良反应的严重程度及发生率,也不会引起免疫干扰。我国国家卫生健康委员会规定现阶段国家免疫规划疫苗均可按免疫程序或补种原则同时接种。现有研究证实流感灭活疫苗 、PPSV23、HPV 疫苗和带状疱疹疫苗等与其他部分疫苗同时接种,不会降低疫苗的安全性和有效性,此外,同时接种可减少受种者到接种单位的次数,降低受种者不适感。
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