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秋季腹泻猛如虎,口服补液盐才是王牌
每到秋冬交替,急诊科的走廊里总会有一些腹泻的人焦急地问:“医生,拉成这样会不会脱水?要不要输液?”而医生的建议是先别急着输液,把口服补液盐喝上。这个口服补液盐在很多家庭药箱里被忽视的小粉包,关键时刻能救命。
秋季腹泻怎么做?
秋季腹泻,医学上主要指轮状病毒或诺如病毒引起的急性胃肠炎。这两种病毒在低温环境下存活时间很长,传播能力更强,因此秋冬季节发病率明显升高。
感染后最突出的表现就是:先吐后泻,大便多为水样或蛋花汤样,每天可达数次甚至十余次。持续的呕吐和腹泻会让身体在短时间内丢失大量水分和电解质,而这才是秋季腹泻真正危险的地方,不是病毒本身,而是脱水。
很多家长看到孩子拉肚子,第一反应是止泻、禁食、喝白开水。这些做法看似合理,实际上存在明显误区,甚至可能加重病情。
脱水比腹泻更需要警惕
人体大约60%由水组成,水分和钠、钾、氯等电解质共同维持着细胞的正常功能。当腹泻和呕吐导致体液大量丢失时,身体会出现一系列连锁反应。
轻度脱水表现为口干、尿量减少、哭时眼泪变少。中度脱水时,孩子精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性下降。重度脱水则可能出现休克、器官功能障碍,危及生命。
需要注意的是,单纯喝白开水并不能有效纠正脱水。因为腹泻丢失的不只是水,还有钠、钾等电解质。大量饮用白开水反而会稀释血液中的电解质浓度,导致低钠血症,医学上称为“水中毒”。这也是为什么不建议用白开水或糖水来替代补液的原因。
口服补液盐为什么是首选?
口服补液盐(ORS)是世界卫生组织推荐的腹泻脱水治疗首选方案。它的核心原理并不复杂:通过精确配比的葡萄糖和钠,利用小肠的协同转运机制,让水分和电解质被高效吸收。
普通的水进入肠道后,大部分会被快速排出。而口服补液盐中的葡萄糖能够"拖住"钠离子,钠离子再带动水分一起被肠壁吸收。这种机制让补液效率远高于单纯饮水。
对于轻中度脱水,口服补液盐的效果与静脉输液相当,而且更安全、更方便、孩子接受度更高。只有在重度脱水、持续呕吐无法进食、或口服补液失败的情况下,才需要考虑静脉补液。
正确使用口服补液盐的方法
市面上常见的口服补液盐有三代。第三代为低渗配方,口感更好,渗透压更接近人体体液,是目前的主流选择。使用时需要注意以下几点:
1.冲调浓度要准确。严格按照说明书的比例加水,不要自行多加水或少加水。浓度过高会加重腹泻,浓度过低则达不到补液效果。
2.少量多次喂服。不要一次灌下去,尤其是正在呕吐的孩子。建议每隔几分钟用小勺或注射器喂几毫升,让胃肠道有时间逐步吸收。如果呕吐剧烈,可以先暂停十到十五分钟再尝试。
3.不要用其他液体替代。牛奶、果汁、运动饮料、汤水都不能替代口服补液盐。牛奶中的乳糖可能加重腹泻;果汁含糖量高,会增加肠道渗透压,反而加重症状。
4.喂多少要看尿量。补液的目标不是让孩子立刻不拉,而是让尿量恢复正常。如果孩子有尿、精神状态好转,说明补液有效,可以继续口服补液盐加日常饮食。
哪些情况须立即就医?
虽然大多数秋季腹泻可以在家口服补液盐观察,但以下情况需要尽快到医院:
持续高热不退;频繁呕吐,完全无法进食或喝水;尿量明显减少甚至无尿;精神极度萎靡或烦躁不安;大便带血;年龄在三个月以下的婴儿出现腹泻。
另外,腹泻期间不建议自行使用止泻药。腹泻本身是身体排出病毒和毒素的方式,强行止泻可能让病原体在肠道内停留更久,反而不利于恢复。抗生素对病毒感染无效,不要因为着急就要求医生开抗生素。
预防同样重要
秋季腹泻主要通过粪口途径传播,手卫生是最有效的预防手段。饭前便后、换尿布后,用流动水和肥皂认真洗手。被呕吐物或粪便污染的物品和表面,应使用含氯消毒剂彻底清洁。轮状病毒疫苗已经上市,建议适龄婴幼儿尽早接种,可以显著降低重症腹泻的发生风险。
腹泻并不可怕,一包小小的口服补液盐就能在家守住孩子的生命线。平时在家庭药箱里备上几包口服补液盐,把主动权握在自己手里。
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