很多帕金森病友的家属都跟我说过一句话：“他也不是故意的，就是老流口水，擦都擦不过来。”家属觉得这是小事，有时候还会不耐烦地说一句“你注意点”。但我想认真地告诉大家：帕金森患者流口水这件事，真的不是小事，它背后藏着不少需要我们重视的问题。
                          先把概念搞清楚
                          帕金森病是一种中老年人常见的神经系统疾病，主要表现为手抖、动作变慢、身体发僵、走路不稳。而流口水，医学上叫“流涎”，属于帕金森病的非运动症状。
                          这里有一个很多人都搞错的地方：帕金森患者流口水，并不是因为口水比别人多，而是因为他们吞咽的次数大幅减少了，再加上嘴巴周围的肌肉不听使唤，口水咽不下去，就从嘴角溢出来了。所以这根本不是患者能控制的事，更不是什么“不讲卫生”，千万不要去责怪他们。
                          流口水带来的麻烦比你想的大
                          流口水看着是个小毛病，但它带来的麻烦一点都不小。
                          首先是皮肤问题。口水长期泡着嘴角和下巴周围的皮肤，时间一长就会发红、起疹子，严重的还会破皮溃烂，患者又疼又痒，非常难受。其次是社交上的打击。很多病友因为总流口水，觉得丢人，慢慢就不愿意出门了，也不愿意见人了，情绪越来越低落，反过来又会让病情加重。
                          还有一个最危险的问题，就是误吸。口水一旦不小心呛进气管，就可能引起吸入性肺炎。这可是帕金森患者最常见的死因之一，绝不是危言耸听。另外，吃饭的时候流口水加重，一顿饭要吃很久，患者累得不行，营养也跟不上，身体只会越来越差。所以说，流涎管理不是“面子工程”，是实实在在的安全问题和生活质量问题。
                          家庭护理新细节，五个方面都能做
                          那在家里到底该怎么护理呢？我给大家讲几个特别实用的方法。
                          第一个是体位管理，这是最容易被忽略的一步。吃饭的时候一定要坐直，头部微微前倾，下巴稍微收一点，千万不要仰着头。吃完饭以后不要马上躺下，至少保持直立半个小时。晚上睡觉的时候，把床头稍微垫高一些，这样既能减少夜里流口水，也能降低误吸的风险。
                          第二个是吞咽训练，这个每天都能做。吃饭之前先空吞几口口水，主动触发吞咽反射，相当于给身体“热个身”。还有一个小技巧，吃饭前含一小块冰，冰的刺激可以短暂提高口腔的敏感度，帮助吞咽更顺利地启动。如果条件允许，可以到康复科学习专业的吞咽训练手法，效果会更好。
                          第三个是口腔护理，别只知道刷牙。每天至少认真清洁两次口腔，用软毛牙刷配含氟牙膏就行。嘴巴周围的皮肤每次擦干净以后，记得涂一层凡士林或者护肤膏，给皮肤加一层保护，防止被口水泡坏。另外要留意口腔里有没有长白色的斑片，那可能是真菌感染，长期流口水的患者特别容易出现。
                          第四个是饮食上的调整，吃对了真的能少流一半。可以用增稠剂把水和汤调得稠一些，流得慢就不容易呛。太酸太辣的东西要少吃，因为这些味道会刺激唾液分泌。吃饭的时候每一口都要少放一点，充分嚼碎了再咽，千万别着急。还有一点特别重要：吃饭的时候就专心吃饭，不要说话，不要看电视。一边吃一边聊天，注意力一分散，吞咽就更容易出问题。
                          第五个是该用药时别硬扛。现在临床上有一些药物可以帮助减少流涎，比如口服的格隆溴铵，还有腮腺注射肉毒杆菌毒素，都需要医生评估以后才能用。如果发现流口水突然加重了，或者吃饭总呛咳、反复发烧、体重掉得厉害，一定要赶紧去医院，不要拖。
                          家属最常犯的三个错误
                          最后我想特别提醒家属几件事。第一个错误是责备患者。“你怎么又流口水了，注意点！”这种话说出来，患者心里比谁都难受。这是病，不是他不努力。第二个错误是不停地用纸巾擦。反复擦拭会把皮肤擦破，不如换一个吸水性好的围兜，把预防放在前面。第三个错误是觉得“老了都这样，没办法”。不对，流涎是可以通过规范护理明显改善的，不要放弃。
                          流口水看似不起眼，却是帕金森病向我们发出的一个重要信号。管理好流涎，其实就是在守护患者的安全，维护他们的尊严，提升他们的生活质量。家属多一分耐心和理解，患者就多一分坚持的信心。