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药物不同剂型的使用差异

发布时间:2026-07-07 12:00

来源: 南宁市妇幼保健院

作者: 廖琳

              什么是药物剂型?
              我们会接触到各式各样的药物,形状各异的小药片、颗粒、胶囊......,如布洛芬有片、胶囊还有混悬液。这就是药物剂型的不同表现形式。任何药物在供给临床使用前,都需要制备成适合医疗应用的形式,而这种形式就称为药物剂型。
              为什么需要这么多剂型?
              1.为了使药物达到最佳治疗效果、减少药物的不良反应,即“增效减毒”。布地奈德混悬吸入剂,通过雾化吸入,使药物直接作用于支气管,抑制气道炎症。相比静脉给药能更快速起效,从而迅速起到解痉平喘的作用。
              2.不同的剂型受众不同,能让不同年龄、不同病生理状态的患者使用起来更加方便、适合且易于接受。如:孟鲁司特有3种主要剂型,分别适用于不同年龄段的患者:≥15岁推荐薄膜衣片(10mg);6~14岁推荐使用咀嚼片(5mg);2~5岁推荐使用咀嚼片(4mg);1~23个月推荐使用颗粒剂(4mg)。
              3.不同的剂型可导致药物作用快慢、强度、持续时间、不良反应不同。如硝苯地平 3 种剂型在人体内的释放方式存在显著差异,普通片属于短效剂型,药物进入体内后迅速释放并起效,作用时间较短,需要一天服用多次,血压容易出现波动;缓释片则通过特殊工艺延缓药物释放速度,使药效维持时间延长,一般每日服用2 次即可,血压控制相对更平稳;控释片则在此基础上对释放方式进一步优化,药物可以在体内匀速释放长达 24 小时,只需每天服用 1 次,既保证了药效的持续性,也大大提高了用药的便利性和依从性。如胰岛素剂型多样:超短效胰岛素注射后立即起效,适合餐时使用;长效胰岛素作用平稳持久,提供基础胰岛素水平。
              4.根据用药途径与吸收方式的不同,同一种药物可加工成不同的剂型供临床使用。如硫酸镁注射液可作为抗惊厥药,用于妊娠高血压,用以降低血压,治疗先兆子痫和子痫。硫酸镁(无色结晶)口服用于急性便秘,食物中毒或药物中毒时清洗肠道。也用于肠内异常发酵引起的下腹膨胀,还可与驱虫药合用。50%硫酸镁外用热敷患处,有消炎去肿的功效。
              5.增加药物稳定性。如为需在肠道发生作用的酶类药物或为减轻药物对胃部刺激而制成肠溶片。如阿司匹林肠溶片、奥美拉唑肠溶片等属于肠溶制剂,正确服用方法为:空腹服用,并用200 mL温水送服,同时避免与抗酸剂同服。肠溶片的外衣如同“智能盔甲”,在胃酸环境中能保持完整,进入肠道碱性环境后才开始溶解。如果饭后服用,食物会延长胃排空时间,药片可能在胃中提前溶解,不仅会刺激胃黏膜,还会降低药效,通常建议餐前30分钟服用。
              6.便于药物的贮存、运输和携带,掩盖不良气味。如胶囊、包衣、添加矫味剂等。
              不同剂型药物,如何使用?
              1.片剂家族:普通片可整片吞服或掰开(有刻痕者);缓释/控释片严禁掰开、嚼碎、压碎或吸吮;肠溶片不可掰开;泡腾片必须完全溶解于水后服用,绝不能直接吞服(可能产生大量气体导致窒息);咀嚼片嚼碎后吞服,增加吸收面积。
              2.胶囊家族:硬胶囊可整粒吞服,难吞咽者可打开(需遵医嘱);软胶囊一般整粒吞服;缓释/肠溶胶囊不可打开;
              3.液体制剂:口服液剂量准确,吸收快;混悬液用前摇匀,否则有效成分沉淀在瓶底,剂量不准。
              4.特殊剂型:气雾剂/吸入剂使用时要掌握“吸气-喷药-屏气”的配合技巧,否则药物沉积在口腔,无法到达肺部;滴眼液滴入结膜囊而非角膜上,滴后按压内眼角1~2分钟,减少药物流入鼻腔;贴剂贴在清洁干燥、无毛发的皮肤,每次更换部位,避免刺激。
              不同口服药物,服用注意事项
              L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒:建议直接吞服,避免用水冲服。
              盐酸多西环素片:用大量液体送服多西环素以降低食管刺激和溃疡的风险。
              孟鲁司特钠颗粒:本品可直接服用,与一勺室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用。本品不应溶解于除婴儿配方奶粉或母乳外的其它液体中服用。但是服药后可以饮水。
              氯化钾缓释片:口服后大便排出的白色物质为不能吸收的残存缓释辅料。
              阿仑磷酸钠片:必须在服药当天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少30 分钟,用一满杯白水送服,应避免躺卧。

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