宝宝出生后不久就开始拉肚子，大便稀、次数多，有时还泡沫多、酸臭味重，宝宝哭闹不止、睡不踏实，用了益生菌、蒙脱石散，效果却时好时坏。其实，这种反复难愈的新生儿腹泻，很可能不是普通的消化不良或肠炎，而是一种容易被忽视的问题——先天性乳糖不耐受。
               什么是先天性乳糖不耐受？
               乳糖是母乳和大多数配方奶中的一种重要糖分，它是宝宝生长发育过程中能量的重要来源。而乳糖酶则是分解乳糖的关键“小能手”，它能把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，这样宝宝娇嫩的肠道才能吸收利用。
               先天性乳糖不耐受是一种先天性的消化系统疾病，是由于宝宝体内缺乏乳糖酶或者乳糖酶活性很低，导致无法充分消化和吸收乳糖。当宝宝摄入含有乳糖的母乳或配方奶后，未被消化的乳糖就会在肠道内堆积，被肠道内的细菌发酵，产生大量的气体和酸性物质，从而引起腹泻、腹胀、腹痛等一系列症状。
               如何判断宝宝是先天性乳糖不耐受？
               1.观察腹泻特点
               先天性乳糖不耐受引起的腹泻，大便通常呈黄色或青绿色稀糊状，带有酸臭味，还可能会有泡沫。而且腹泻的次数比较多，一天可能多达数次甚至十几次。有些宝宝还会在腹泻的同时出现肠鸣音亢进，也就是肚子咕噜咕噜响个不停。
               2.看症状出现时间
               一般来说，先天性乳糖不耐受的宝宝在出生后不久，开始吃奶后就会出现腹泻等症状。因为宝宝一出生就开始摄入含有乳糖的母乳或配方奶，而体内缺乏足够的乳糖酶来处理这些乳糖，所以症状出现得比较早。如果宝宝在出生后一段时间内吃奶正常，后来才出现腹泻，那先天性乳糖不耐受的可能性就相对较小。
               3.留意伴随症状
               此外，先天性乳糖不耐受的宝宝还可能会有其他一些表现。比如腹胀，宝宝的肚子看起来鼓鼓的，摸起来硬邦邦的；还有腹痛，宝宝可能会因为肚子不舒服而哭闹不止，尤其是在吃奶后，哭闹会更加明显。另外，由于长期腹泻，宝宝还可能出现体重增长缓慢甚至不增的情况，这让新手爸妈们十分担忧。
               如何诊断和治疗先天性乳糖不耐受？
               1.诊断方法
               如果宝宝出现上述症状，医院常用的诊断方法有大便酸性测试、乳糖耐量试验、尿半乳糖检测等。大便酸性测试是通过检测宝宝大便中的酸性物质来判断是否存在乳糖不耐受；乳糖耐量试验是让宝宝口服一定量的乳糖，然后定期检测血糖和观察症状，如果血糖升高不明显且出现腹泻等症状，就可能是乳糖不耐受；尿半乳糖检测则是检测宝宝尿液中的半乳糖含量，如果含量降低，也提示可能存在乳糖不耐受。
               2.治疗方法
               目前，对于先天性乳糖不耐受还没有根治的方法，但可以通过调整饮食来缓解症状。
               母乳喂养的宝宝：如果宝宝的症状比较轻，可以继续母乳喂养，但每次喂奶前要给宝宝服用乳糖酶，帮助分解母乳中的乳糖。乳糖酶的使用方法很简单，按照说明书上的剂量，在喂奶前15分钟左右用温水冲服即可。如果宝宝的症状比较严重，腹泻频繁，影响了生长发育，可以考虑暂时改为无乳糖配方奶喂养，等宝宝的症状缓解后，再逐渐过渡到母乳喂养。
               配方奶喂养的宝宝：可以直接给宝宝换用无乳糖配方奶。无乳糖配方奶是用其他糖类代替了乳糖，既能满足宝宝的营养需求，又不会引起乳糖不耐受的症状。在换奶时，要注意循序渐进，不要突然完全换成无乳糖配方奶，以免引起宝宝的不适。可以先将无乳糖配方奶和原来的配方奶混合喂养，逐渐增加无乳糖配方奶的比例，直到完全替换。
               3.家庭护理要点
               家长要注意保持宝宝臀部的清洁干燥，每次大便后要用温水清洗，然后轻轻擦干，涂抹上护臀膏，防止红臀的发生。同时，要密切观察宝宝的症状变化，如腹泻次数、大便性状、体重增长等，如果发现异常情况，要及时带宝宝去医院就诊。
               新生儿持续腹泻常规调理无效时，一定要想到先天性乳糖不耐受这个隐藏原因。早识别、早干预、科学喂养，就能让宝宝摆脱腹泻困扰，安心成长。
               先天性乳糖不耐受不是严重疾病，也不是母乳或奶粉的“错”，只是宝宝肠道缺少了一种消化酶。只要选对喂养方式，做好护理，每个宝宝都能健康、快乐地度过新生儿期，顺利茁壮成长。