在骨外科门诊，每天都能遇到因为石膏护理不当导致二次就诊的患者。有的因为石膏过紧导致肢体缺血，有的因为过早拆除石膏导致骨折移位，还有的因为长期不活动引发关节僵硬。打石膏并不意味着万事大吉，恰恰相反，石膏固定期间的自我管理，直接决定了骨折愈合的质量和后续功能恢复的程度。
               打完石膏前几天最关键
               石膏刚打上的前三天，是肿胀的高峰期。骨折后局部组织出血、水肿，而石膏是一个刚性外壳，内部空间不会变。如果肿胀持续加重，石膏就会变成一个“止血带”，压迫血管和神经。
               回家后必须密切观察手指或脚趾的状态：有没有麻木感？颜色是否发紫或发白？能不能正常弯曲和伸直？如果出现持续性疼痛，且抬高患肢后不缓解，需要立刻回医院处理。不要等到第二天，不要觉得“忍一忍就过去了”。
               前三天建议把患肢抬高，高于心脏水平，有利于静脉回流，减轻肿胀。睡觉时可以在手臂或腿下面垫枕头，但要确保石膏不会因此受压变形。
               石膏怕水，但不是绝对不能碰
               传统石膏的主要成分是硫酸钙，遇水会软化、变形，甚至完全散架。所以洗澡是打石膏后最让人头疼的问题。
               目前临床上有两种解决思路：一是使用防水石膏套，套在石膏外面，洗澡时挡住水；二是用保鲜膜多层包裹，边缘用胶带密封。但无论哪种方法，都不能保证百分之百不进水。最稳妥的做法是：能不沾水就不沾水，擦洗代替淋浴。
               如果石膏不小心弄湿了，不要用吹风机热风吹。高温会导致石膏内衬过热，灼伤皮肤。正确做法是用干毛巾吸干表面水分，然后放在通风处自然晾干，或者到医院用冷风吹干。
               别往石膏里塞东西挠痒
               这是最常见、也最危险的错误。石膏固定后，皮肤会痒，这是正常的皮肤在出汗、代谢，石膏内部不透气。但绝对不能用筷子、衣架、钥匙等任何硬物伸进石膏里去挠。
               原因很简单：石膏内部的皮肤已经处于封闭状态，任何细小的划伤都可能在潮湿、不透气的环境下迅速感染。严重的深层感染甚至需要手术清除坏死组织，原本简单的骨折就变成了复杂的感染病例。
               止痒的正确方式：用吹风机冷风档对着石膏外面吹，或者轻轻拍打石膏边缘。如果实在难以忍受，可以让医生开一些外用止痒药物，涂抹在石膏边缘能触及的皮肤上。
               石膏期不是完全不能动
               很多人以为打了石膏就该彻底躺着，患肢一点都不能动。这是误解。
               骨折固定的目的是让断端不再移位，但不代表周围的关节也要跟着“退休”。在医生允许的前提下，没有被石膏固定住的关节应该主动活动。比如小腿打了石膏，脚趾可以做抓握动作；前臂打了石膏，手指可以握拳、伸指。这些动作的意义在于：促进血液循环，防止肌肉萎缩，减少深静脉血栓的风险。长期完全不活动的肢体，肌肉力量会明显下降，等拆了石膏再恢复，难度会大很多。
               但有一个原则：被石膏固定的那段骨头，不能做任何主动或被动的活动。活动仅限于石膏上下两端的关节。
               什么时候该拆石膏？
               骨折愈合有自己的时间规律，不同部位、不同类型的骨折，愈合周期差异很大。临床上判断是否可以拆除石膏，主要依靠复查时的X线片，骨痂是否已经形成，断端是否对位良好。
               有些人觉得“不疼了就是好了”，提前拆掉石膏或者自己把石膏掰开，这非常危险。骨折的疼痛缓解不等于骨骼愈合，过早去除固定可能导致骨折再次移位，甚至需要重新手术。
               同样，也不要因为害怕就无限期延长固定时间。石膏固定太久，关节会僵硬，肌腱会粘连，反而影响后期康复。所以，严格按照医嘱的时间节点来复查，让医生来判断拆除时机。
               拆了石膏，康复才开始
               很多患者拆完石膏的那一刻如释重负，觉得一切结束了。实际上，拆石膏后的功能锻炼，才是决定最终恢复程度的关键阶段。
               刚拆石膏时，关节往往是僵硬的，肌肉明显变细，皮肤可能有脱屑和色素沉着。这时候需要在康复医师或物理治疗师的指导下，循序渐进地恢复关节活动度和肌肉力量。