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糖友双脚不可忽视

发布时间:2026-07-07 12:00

来源: 融安县人民医院

作者: 陈满春

              糖尿病患者日常多重视血糖、饮食与皮肤护理,却常常忽略足部健康。糖尿病足是糖尿病高危慢性并发症,极易引发感染、溃烂,甚至造成截肢、危及生命。不少糖友足部感知减退,受伤后难以及时察觉,小伤口拖延处置便会持续恶化。其实预防并不复杂,只需坚持每日检查足部、做好规范护理,就能大幅降低糖尿病足发病风险,有效守护身体健康。
              糖尿病患者足部高危的核心原因
              长期血糖控制不佳,会悄悄损伤人体末梢神经与外周血管,这也是糖尿病患者足部易受损的核心原因。这类病变进展缓慢,早期症状隐匿,极易被忽视。
              高血糖会损伤足部末梢神经,致使触觉、痛觉、温度觉减退,足部受伤后患者往往无法及时发现,延误处置。同时高血糖还会引发外周血管病变,造成足部供血不足。患者伤口愈合能力变差,微小破损难以愈合,极易引发感染、溃烂,甚至发展为足部坏疽,严重时还会诱发全身感染,危及生命。
              糖尿病患者每日足部规范自查方式
              足部自查是预防糖尿病足最基础、最有效的手段,建议所有糖尿病患者坚持在每日睡前,对双脚进行全方位检查,操作简单且易于执行。自查主要包含四项内容:肉眼观察,仔细查看足部皮肤,留意有无红肿、水泡、脱皮、干裂、老茧、鸡眼及细微伤口,重点检查趾缝、脚底、趾甲边缘等隐蔽处,不留检查盲区;触摸感知,轻触双脚对比温度,排查单侧发凉、局部发热、肿胀等血液循环异常;轻捏脚底和脚趾,查看是否存在麻木、触觉减退、刺痛等情况;查看趾甲,观察趾甲有无增厚、嵌甲、甲周发炎,提前防范因修剪趾甲不当引发损伤;视力差、行动不便的老年患者,需由家属协助完成检查,防止漏查。
              日常也可同步检查足背动脉搏动、皮肤温度与足部感觉是否正常,全面判断足部健康状况。
              糖尿病患者日常足部养护规范要求
              科学规范的日常养护,能从源头降低糖尿病足的发病风险,患者需严格遵守养护准则,养成良好的护理习惯。
              1.足部清洁:日常务必重视足部清洁,建议每晚温水洗脚,严防烫伤。普通洗脚水温控制在37℃上下,可用温度计或手腕内侧试温,时长维持5~10分钟;若进行沐足,水温可调至40℃,洗至水温自然变凉即可。洗完脚后,用柔软洁净的毛巾轻柔擦拭双脚,重点擦干脚趾缝隙,保持足部干爽,避免潮湿滋生细菌。
              若足部皮肤因神经病变变得干燥,可涂抹尿素润肤乳、婴儿护肤油保湿,切勿涂于趾缝。足部易出汗者,不建议使用爽身粉等化学用品,以免堵塞毛孔、损伤肌肤;可取棉签蘸酒精擦拭趾缝,再用纱布隔开脚趾,加快水分蒸发,长久保持足部干爽。
              2.鞋袜选择与穿戴:日常要保证鞋袜干净整洁,优先挑选宽松透气、质地柔软、软底合脚的棉质鞋袜。坚决不要赤脚行走,也不要穿着拖鞋外出;不穿戴尺码偏小、鞋底坚硬的旧鞋。每次穿鞋前,一定要仔细检查鞋内是否存在砂石、异物,防止磨损足部皮肤。
              3.足部修护与日常防护:修剪趾甲需平整适度,切勿剪得过短、深挖甲沟,修完后将甲缘磨圆,防止刮伤皮肤。
              处理足部老茧、胼胝和鸡眼时务必小心,用刀片修整不可削割过深,避免弄破皮肤引发感染;慎用具有腐蚀性的鸡眼膏,同时严禁自行挑破足部水泡。
              日常不要让双脚直接靠近高温取暖设备,防止烫伤。足部出现畸形、足癣等问题,要及时就医诊治。秋冬天气干燥,需做好足部保湿,避免皮肤干裂受损。
              糖尿病患者足部异常紧急就医指征
              糖尿病患者足部耐受度低,微小问题都可能演变成重症,出现异常务必及时就医,切勿拖延。
              日常自查若发现足部持续麻木、刺痛、发凉、肿胀,或是皮肤发紫发黑,说明神经、血管已发生病变,需尽快入院检查。若足部出现擦伤、破损,超过24小时未能愈合,或伤口伴随红肿、渗液、化脓等感染迹象,无论创面大小,都要立刻就诊。
              一定要牢记:糖尿病足无小事,即便是针尖般的小伤口,拖延处置也可能引发严重感染、溃烂。切勿擅自使用偏方药膏、随意处理伤口,否则极易加重病情,造成难以挽回的足部损伤。 

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