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泌尿术后深静脉血栓:脚踝泵操比药还灵

发布时间:2026-07-10 12:00

来源: 河池市宜州区人民医院

作者: 龙芳

              泌尿系统术后患者长期卧床、下肢活动不足,易诱发下肢深静脉血栓。该并发症发病隐匿,严重时血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。不少患者仅依靠药物预防,忽略了运动的作用。下面为大家介绍简单易做的脚踝泵操,帮助患者科学预防血栓,促进康复。
              泌尿术后深静脉血栓的高发原因
              泌尿系统手术患者属于下肢深静脉血栓高发人群,发病和手术、术后状态息息相关。手术中患者需长时间保持固定体位,下肢活动受限,血流速度变慢;术后伤口疼痛让患者不愿活动,长期卧床造成下肢血液淤积。加之手术创伤与麻醉会让血液处于高凝状态,多重因素叠加,大幅提升了血栓发病风险。
              临床多采用抗凝药物预防血栓,但这种方式存在明显局限。部分患者存在用药禁忌,服药后还可能出现肠胃不适、轻微出血等不良反应。并且仅依靠药物无法彻底规避血栓风险,难以达到全面的预防效果。
              脚踝泵操的血栓预防优势
              相较于单纯用药,脚踝泵操对泌尿术后患者预防血栓更安全有效,适用人群广泛。这套动作通过脚踝屈伸、旋转,挤压下肢静脉,加速血液回流,从根源避免血液淤积,主动防范血栓。而抗凝药物只能调节血液成分、被动降低凝血风险,无法改善血流缓慢的问题,预防效果有限。
              脚踝泵操不存在毒副作用,无需花费,也基本不受身体条件限制,弥补了药物的不足。动作轻柔,不会牵拉手术伤口、加重疼痛,也不影响伤口愈合。患者术后当天就能练习,卧床、静坐时均可完成,适配术后各个康复阶段。
              脚踝泵操标准操作方法
              脚踝泵操操作流程简单、门槛较低,所有泌尿术后患者均可规范练习,操作前无需特殊准备,平躺、半躺、坐姿等任意舒适体位均可开展,保持双腿自然放松即可。整套动作包含三个基础步骤,第一步为勾脚训练,双脚脚尖最大限度向身体方向回勾,保持下肢稳定,感受小腿后侧肌肉与血管拉伸,维持5~10秒后缓慢放松复原。
              第二步为绷脚训练,双脚脚尖最大限度向前绷直,拉伸小腿前侧组织,同样维持5~10秒后缓慢放松。
              第三步为脚踝环绕训练,双脚脚踝缓慢做顺时针、逆时针交替画圈运动,全方位活动踝关节,疏通下肢血液循环。临床标准练习频次为每日练习3~4组,每组每侧肢体各20~30次(勾脚、绷脚、环绕动作可分别计数,也可组合完成),白天规律坚持练习,夜间睡眠阶段无需刻意起身操作,避免影响患者休息。
              操作过程中需保持动作匀速缓慢,禁止用力过猛,防止拉伤软组织,双腿可同时练习,单侧肢体不适者可单独锻炼健侧或不适肢体,以操作全程无疼痛感为标准。
              泌尿术后血栓预防常见误区
              临床随访发现,多数泌尿术后患者存在血栓预防认知误区,导致预防工作无效,增加血栓发病风险。患者认为术后静养等同于绝对卧床,长期保持肢体不动,认为该方式可促进伤口愈合,实则会持续加重下肢血液淤积,大幅提升血栓发病概率。患者过度依赖药物预防,严格遵医嘱服用抗凝药物后,便完全放弃肢体活动,忽视主动活血的核心作用,导致药物预防效果大打折扣。
              还有部分患者康复认知不当,为追求快速恢复随意开展大幅度抬腿、屈膝等动作,过度牵拉手术伤口,引发伤口疼痛、出血,影响创面愈合。
              此外,多数患者存在侥幸心理,认为身体无不适症状就无需预防,忽略了深静脉血栓的隐匿性,待出现肢体肿痛症状时,血栓多已形成,错失最佳预防时机。
              深静脉血栓的异常预警信号
              泌尿术后康复期间,患者需密切关注自身身体状态,精准识别血栓预警信号,发现异常及时告知医护人员干预处理。下肢异常是血栓形成的典型表现,若出现单侧腿部突发肿胀、肢体发硬、皮肤温度升高、皮肤泛红等情况,需高度警惕血栓问题。
              同时,腿部出现持续性酸胀、隐痛、麻木感,经过休息后无法缓解,也是血栓早期的重要信号,需及时排查。若患者出现不明原因的胸闷、气短、胸部隐痛等症状,说明可能存在血栓脱落引发的肺部栓塞风险,属于危急重症,需立即告知医护人员开展紧急救治,规避生命危险。   

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