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脑卒中:急救别错过“黄金4.5小时”
脑卒中属于急性脑血管病,发病急、进展快,致残致死率高,严重危害群众健康。该病并非老年人专属,中青年发病逐年增多。不少群众缺乏脑卒中症状及急救知识,容易忽视轻症而延误救治,遗留终身后遗症。
脑卒中黄金救治时间核心知识
脑卒中分为缺血性和出血性两类,以缺血性脑卒中最为常见。血管堵塞会造成脑组织供血中断,脑细胞发生不可逆损伤坏死。该病救治存在严格时间窗口,发病后4.5小时为黄金救治期,在此期间及时溶栓、疏通血管,可恢复脑部供血,最大程度减轻脑组织损伤,减少瘫痪、语言障碍等后遗症。若超出该时间窗,脑细胞坏死范围扩大,疗效明显下降,患者致残、致死风险随之升高。
需注意,脑卒中发病时间不以患者察觉症状为准,而是以患者最后一次状态正常的时间判定。部分患者睡眠中发病,晨起才察觉不适,应将睡前身体正常的时间算作发病起点,这是大众极易忽视的急救要点。
BEFAST卒中快速识别标准
BEFAST是国际通用、简便易操作的脑卒中快速识别方法,能快速辨别中风急症,抢占急救黄金救治时间,包含六大核心识别维度,适配普通群众日常判断。
B代表平衡异常:突发站立行走摇晃、身体失衡;E代表视力异常:单双眼骤发视物模糊、重影、视野缺损,甚至短暂失明;F代表面部异常:微笑时脸不对称、单侧嘴角下垂、口角流口水;A代表肢体异常:双臂平举单侧下垂,单侧手脚麻木、拿东西无力;S代表语言异常:突然说话含糊、说不出话,或是听不懂他人言语;T为时间原则:出现不适立刻记下发病时间。
临床判定标准清晰:只要出现任一上述症状,就要高度怀疑脑卒中。即便不适短暂自行消失,也不能掉以轻心,必须马上就医诊治。拖延就诊易造成不可逆脑组织损伤,及时就诊才能最大程度降低中风带来的致残、致死风险。
脑卒中发病后禁忌行为
民众发现脑卒中疑似症状时,常因认知误区采取错误处置,加重病情、错失最佳救治时机,日常要规避四类急救禁忌。
1.禁止观望拖延。部分患者症状短暂发作后可自行缓解,容易被当成身体疲劳,实际上这多是脑卒中发病前兆,一味观察等待,会直接错过黄金救治窗口。
2.禁止自行用药。未分清卒中类型前,擅自服用降压药、抗血小板药物或保健品,会加重脑部出血或血管堵塞,造成病情进一步恶化。
3.禁止喂水喂饭。发病后患者意识、吞咽功能可能受损,喂食喂水极易引发呛咳、误吸,甚至造成窒息,威胁生命安全。
4.禁止随意挪动患者。搀扶行走、频繁搬动摇晃身体,会加剧脑组织损伤,诱发病情快速加重。
脑卒中院前规范处置流程
正确的院前处置可稳定脑卒中患者生命体征,为院内救治打好基础,普通民众可按标准化流程操作。发现疑似脑卒中患者,要立刻拨打 120,准确说明发病症状、发病时间、详细住址和联系电话,便于急救人员快速到场。
等待救援时,将患者平卧、头部稍垫高,解开衣领腰带,保持呼吸道通畅。安排专人看护,记录发病及症状变化时间,备好慢病病历和用药资料,移交急救人员。尽量减少患者活动,密切观察意识与呼吸;若患者呕吐,及时清理口鼻分泌物,防止窒息,便于医生快速诊断救治。
脑卒中常态化预防措施
脑卒中可防可控,科学日常管控能有效降低发病风险,适用于全年龄段人群。慢病管控是预防核心,高血压、糖尿病、高血脂是脑卒中主要诱因,此类人群要遵医嘱规律服药,定期监测指标、复查,切勿擅自停药减药,稳定基础病。同时要调整生活方式,戒除吸烟、过量饮酒,规律作息不熬夜,避免久坐,坚持适度运动,清淡饮食,合理控制体重,防止代谢紊乱。中老年人、有脑血管病家族史及慢病等高危人群,每年应做脑血管专项筛查。还要规避诱因,保持情绪稳定,不过度劳累,适应季节温差,减少冷热刺激,从源头减少脑卒中发生。
脑卒中急救要做到早识别、早呼救、早治疗,发病后黄金4.5小时救治窗口直接关系患者预后。大众应掌握 BEFAST 识别法,摒弃错误急救观念,做好院前规范处置。同时落实慢病管控、生活调理,主动筛查风险,普及卒中知识,减轻疾病危害,守护家人脑血管健康。
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