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颅内动脉瘤:介入栓塞避免开颅创伤

发布时间:2026-08-18 12:00

来源: 宁明县人民医院

作者: 陈永飞

               很多人听到“颅内动脉瘤”,第一反应就是“脑肿瘤”,其实这是大众最普遍的认知误区。颅内动脉瘤并非恶性肿瘤,而是颅内血管壁出现的异常膨出,就像血管上鼓起的一个“小气球”。这个潜藏在大脑深处的“定时炸弹”,平时可能毫无症状,一旦破裂,致残率、致死率极高。以往治疗该病多依赖开颅手术,创伤大、恢复慢,让很多患者心生恐惧。如今,微创介入栓塞技术的成熟应用,彻底打破了传统治疗的局限,无需开颅就能精准拆除病灶,为患者带来了更安全、更舒适的治疗选择。
               认清真面目:凶险又隐匿的颅内动脉瘤
               颅内动脉瘤的发病,是先天因素与后天习惯共同作用的结果。部分人群天生颅内血管弹力纤维发育薄弱,血管壁韧性不足;再加上长期高血压、高血脂、动脉硬化,以及日常熬夜、过度劳累、情绪大起大落等不良因素,血液长期冲击脆弱的血管壁,就会让血管局部慢慢膨出,形成大小不一的动脉瘤,类似轮胎长期磨损后鼓起的小包。
               该病最可怕的点在于无症状潜伏性。绝大多数未破裂的中小型动脉瘤,不会引发头痛、头晕等任何不适,人们很难通过自身感受发现病情,大多是体检时偶然查出。但这枚“隐形炸弹”始终存在破裂风险,当人体血压骤升、用力排便、剧烈运动、情绪暴怒时,颅内压力急剧升高,薄弱的瘤壁极易破裂。
               动脉瘤破裂后,血液会快速涌入颅内间隙,引发炸裂式剧烈头痛,伴随恶心呕吐、脖颈僵硬、视力模糊、肢体麻木无力等症状,严重者会迅速昏迷、引发脑疝,短时间内危及生命。临床数据显示,颅内动脉瘤首次破裂死亡率超三成,存活患者也大概率遗留偏瘫、认知下降、反复头痛、脑积水等后遗症,严重影响终身生活质量。
               传统治疗短板:开颅手术创伤弊端明显
               在微创技术普及前,开颅夹闭手术是治疗颅内动脉瘤的唯一方式。这种手术需要切开头皮、剥离肌肉、磨除部分颅骨,暴露颅内病变血管后,在手术显微镜下用专用钛夹封闭动脉瘤根部,阻止血流进入瘤体,以此规避破裂风险。
               但该手术的缺陷十分突出,最大问题就是创伤巨大。手术创口长达十余厘米,术中出血量大,对头皮、颅骨、脑组织都会造成一定损伤。同时,颅内血管、神经错综复杂,开颅暴露病灶的过程中,极易误伤周边正常脑组织和神经,术后容易出现脑水肿、颅内感染、神经功能损伤等并发症。
               除此之外,开颅手术对患者体质要求极高,高龄老人、合并糖尿病、心脏病、严重高血压等基础疾病的患者,身体无法耐受大型开颅手术,只能保守观察,随时面临动脉瘤破裂的风险。且术后患者需要长期卧床休养,住院周期长、恢复速度慢,身心负担极大。
               介入栓塞技术:微创治瘤,告别开颅创伤
               介入栓塞技术是一种纯血管内微创治疗手段,彻底打破了传统开颅手术的局限,无需开颅、不损伤脑组织,精准化解动脉瘤风险,完美适配各类颅内动脉瘤患者。
               整个手术过程简单且安全,全程在高清数字血管造影机的实时监控下完成。医生仅在患者大腿根部的股动脉做一个2~3毫米的微小穿刺针眼,通过穿刺点将极细的微导管顺着人体自然血管通道,精准输送至颅内动脉瘤的瘤腔内部,全程不会触碰任何脑组织和神经。
               定位成功后,医生会通过微导管向动脉瘤内填入多枚柔软的铂金弹簧圈,将整个瘤体严密填充封闭。填塞完成后,动脉瘤内部会快速形成稳定血栓,彻底隔绝血流冲击,让动脉瘤失去破裂的可能。而颅内正常的供血血管全程保持通畅,不会影响大脑正常血液循环,从根源上保障了治疗的安全性。
               术后科学养护,助力快速康复
               介入栓塞手术创伤小、恢复快,但术后科学养护依旧不可或缺,能有效避免复发和并发症,助力患者彻底康复。术后短期患者需卧床休息,避免剧烈活动,保持穿刺伤口清洁干燥,防止出血、感染。同时要严格管控血压,高血压是动脉瘤复发和出血的核心诱因,患者需遵医嘱规律服用降压药物,将血压稳定在正常范围。
               生活中要养成健康的生活习惯,杜绝熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,避免辛辣刺激、油腻厚重的食物,适度进行温和运动,增强体质。
               颅内动脉瘤虽凶险,但并非不治之症。介入栓塞微创技术摒弃了开颅手术的巨大创伤,以精准、安全、高效的优势,成为治疗颅内动脉瘤的黄金方案。

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