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早产儿“头”等大事:睡出好头型

发布时间:2026-07-14 12:00

来源: 贵港市人民医院

作者: 郑坚梅

               为什么早产儿的头型是“头等大事”?
               很多家长觉得,头型扁一点、歪一点,长大了头发一盖就看不出来了。但对于早产宝宝来说,头型可不只是好不好看的问题。早产宝宝比足月宝宝提前来到这个世界,颅骨还没来得及完全变硬,摸上去软软的,像没熟透的西瓜皮。正因为软,它特别容易被“压”出形状来。再加上住院期间需要长时间躺着、身上接着各种管子,一个姿势保持久了,后脑勺就容易变扁,头也容易歪向一边。这种情况非常常见,几乎每个早产宝宝都会遇到。但好消息是,只要方法对,大多数头型问题都能改善。所以,科学地“睡”出头型,是早产宝宝的头等大事。
               先认识早产宝宝的“软脑袋”
               要管好头型,得先了解早产宝宝的头和足月宝宝有什么不一样。
               首先是前囟门,就是头顶上那块软软的、会跳动的地方。足月宝宝出生时前囟门就不大,而早产宝宝的前囟门更大、闭合时间也更晚,这是正常的。
               其次是骨缝。我们的头不是一整块骨头,而是好几块骨头拼起来的,骨头和骨头之间有缝隙,叫做骨缝。早产宝宝的骨缝更宽、更松,所以头的形状更容易被外力改变。
               还有一点很关键:早产宝宝的颅骨钙化程度低,说白了就是骨头还不够硬。这意味着同样的压力,早产宝宝的头型变化会比足月宝宝大得多。
               早产宝宝常见的头型问题有哪些?
               最常见的有三种。第一种叫斜头,就是头歪了。宝宝总朝一侧睡,那一侧的后脑勺就被压扁了,整个头看起来左右不对称,一边高一边低;第二种叫扁头,就是后脑勺整个变平了。宝宝总仰卧着睡,后脑勺长时间受压,从后面看头型又宽又扁,像被拍了一巴掌;第三种叫舟状头,头变得又长又窄,像小船一样。这种通常是因为长期侧卧、缺少仰卧导致的。
               不过家长别太紧张,这些大多数是体位造成的,不是骨头长歪了,通过调整睡姿是可以慢慢改善的。
               为什么住院期间更容易“睡扁头”?
               早产儿颅骨较足月儿更软,像软蜡一样易变性,稍微持续受压就会变形。住院期间,宝宝身上连着各种监护和救命管路,尤其是气管插管的固定,会把宝宝头颈部限制在固定位置以防脱管。为了减少刺激和管路滑脱风险,护士无法频繁给宝宝自由翻身,导致后脑勺或一侧持续受压。所以在住院期间,头型管理主要靠我们医护人员来做。定时帮宝宝翻身、换体位,是每天都在做的事情。但出院以后,这个任务就交到了家长手上。
               怎么科学地“睡”出好头型?
               最核心的一句话就是:别让宝宝总保持一个姿势。仰卧和侧卧要交替着来,大概每隔两三个小时就换一次。侧卧的时候,左边躺一会儿、右边躺一会儿,别总压同一边。侧卧时可以在宝宝背后垫一条卷好的毛巾,帮他保持姿势,但注意别太硬,头要保持在中间位置。
               还有一个特别好的方法,就是在宝宝清醒的时候多让他趴一趴。每次从一两分钟开始,慢慢延长时间。趴着不光能让后脑勺歇一歇,还能锻炼宝宝的颈部和背部肌肉,对以后抬头、翻身都有好处。不过一定要在有人看着的时候做,确保安全。
               另外,抱宝宝的时候也别总让他面朝同一个方向,喂奶后别马上让他保持同一个姿势入睡。这些小细节加在一起,效果比什么定型枕都好。
               至于定型枕,目前并不推荐给小婴儿使用,用不好反而可能影响呼吸安全。如果真的需要辅助工具,建议咨询医生后再决定。
               家长最想问的几个问题
               头型歪了能自己长回来吗?只要还在半岁以内,大部分体位造成的头型问题,坚持换体位都能明显改善。但如果过了一岁,颅骨慢慢变硬了,改善的空间就小了,严重的可能需要戴矫形头盔,那就得医生来评估了。出院回家以后怎么继续管?继续坚持换体位,尤其是睡觉的时候。清醒时多趴、多练转头。每次儿保的时候让医生看看头型变化,心里就有数了。
               早干预,早受益
               早产宝宝头型管理的黄金时间,是从出生到矫正月龄半岁这段日子。不需要花什么钱,需要的是家长日复一日的耐心和坚持。每一次翻身、每一次趴卧,都在悄悄帮宝宝把头型睡好。

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