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前列腺增生该不该手术

发布时间:2023-10-06 12:00

来源: 广西桂平市中医医院

作者: 甘祖耀

              部分患有尿频、尿痛症状的患者,被确诊为前列腺增生,医生建议手术,但是前列腺增生到底应不应该手术呢?很多人因为对这一问题不够了解,耽误了病情,给身体带来严重的损伤,本文对此进行简要科普。
              杜老先生今年75岁,身体健壮,退休以后被返聘到单位,发挥自己的余热,但是他一直被一个问题困扰着—尿不畅,去医院看病,医生说是前列腺增生。在医生的指导下,老先生开始的时候按医嘱严格服药,可是由于工作繁忙,时间一久,经常忘记吃药,两年时间过去了,病情不仅没有好转,而且尿不畅的情况变得更加严重,最近还出现了急性尿潴留,半夜赶到医院插导尿管。
              医生建议手术治疗,但是他总是犹豫不决,下不了决心。杜老先生决定吸取教训,认真服药,但是情况并没有得到好转,再次发生了尿潴留合并尿出血。经医生检查,杜老先生的前列腺已经增长到正常人的十倍,他终于同意手术治疗。经过手术治疗后,杜老先生终于可以顺利地排尿。他说:“早知道手术治疗效果这么好,就应该尽早做手术,哪至于花一些冤枉钱,还遭了这么多罪”。
              出现合并症的前列腺增生手术治疗效果好
              对于轻度的前列腺增生,可以进行药物治疗,成本低,治疗方便,这需要患者有足够的警惕性,一旦有了症状,及时到医院进行确诊和治疗。但是随着病情的发展,有一部分重症患者需要采取手术治疗。对于前列腺增生的治疗,把握好时机十分重要。对于轻症的前列腺增生,如果盲目地选择手术治疗,不仅会给患者带来经济上的压力和肉体上的疼痛和创伤,而且还会引发一些并发症,使患者的症状更加严重。对于重症或处于晚期的前列腺增生患者,由于膀胱逼尿肌已经发生了严重的损害,同时还引发了其他的并发症,即使进行手术治疗,也不一定能够达到理想的治疗效果。同时患者的年龄越大,抵抗力越差,合并其他系统的疾病也会越来越多,也会增加手术的风险。所以当前列腺增生发展到一定程度,符合手术治疗的特征,就应该及时地采取手术治疗,避免耽误病情,给身体带来更大的伤害。
              简单来说,就是要在并发症出现之前及时治疗。特别是在膀胱逼尿肌的功能尚正常的情况下是可以进行手术治疗的,否则即使是手术治疗也于事无补。
              什么情况下应该选择手术治疗
              1.如果病人在进行服药治疗后,症状没有得到减轻,或者症状反倒更加严重,比如排尿的时间变长,尿线越来越细,射程越来越短,排尿的次数越来越多,特别是夜尿增多,排尿困难等,严重影响患者的生活质量,这时需要采取手术治疗。
              2.在持续性服用5α-还原酶抑制剂3~6个月以后,经过B超检查发现,前列腺在变大,排尿后膀胱里的尿液量还在增加,并且超过了60毫升,排尿时的尿流率不到10毫升/秒,并且反复出现尿潴留以及有其他合并症的患者,同时有插导尿管后仍然无法排尿的情况,且通过尿动力学检查后,发现有膀胱出口严重堵塞、逼尿肌功能出现问题的症状,需要进行手术治疗。
              3.如果前列腺增生出现了合并症,比如反复血尿、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱憩室、肾功能衰竭等,甚至是逼尿肌功能受损导致的尿失禁,应该立马进行手术治疗。
              但是必须指出的是,由于每个人的生活环境、生活习惯、知识水平等各有不同,对病情的症状存在一定的主观判断,也呈现出一定的差异,很难准确地反映自己的病情,因此,医生一定要十分重视病人的客观指标,比如前列腺的体积、尿余量、尿流率等,根据这些客观指标来判断病人是否应该做手术,同时还能够更好地预计手术之后的效果。医生一般建议的是,患者在逼尿肌功能没有受到损伤的情况下进行手术治疗,这样才能够获得较好的治疗效果。

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前列腺增生该不该手术