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艾滋检测三误区,你踩雷了吗?

发布时间:2025-05-16 12:00

来源: 荔浦市人民医院

作者: 温秀峰

            艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病,目前尚无根治方法,但早期发现并规范治疗可有效控制病情,延长患者寿命。HIV检测是预防和阻断传播的关键措施,但公众对检测的认知仍存在误区,可能导致漏诊或延误治疗。
            高危行为后立刻检测,结果阴性就安全了
            部分人群在高危行为后立即进行HIV检测,若结果为阴性便放松警惕,这是常见误区。实际上,HIV感染存在“窗口期”——从病毒感染到能被检出的时间段。不同检测方法的窗口期各异:第三代抗体检测通常需3~6周,第四代抗原抗体联合检测可缩短至2~4周,核酸检测窗口期最短(1~2周)但成本较高。在窗口期内检测可能出现假阴性结果。
            正确的做法是:高危行为后4周进行初筛(推荐第四代检测),若阴性应在12周后复检。特别需要注意的是,在暴露后72小时内可服用PEP阻断药物(如替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦)降低感染风险。窗口期内应避免再次高危暴露,若出现发热、皮疹等急性期症状需及时就医。
            试纸自测阴性,肯定没感染
            在HIV感染防控中,部分人群存在错误认知,认为仅通过HIV自测试纸(如血液或唾液检测)筛查,结果呈阴性便无需进一步检查。这种想法存在严重隐患,可能延误病情诊断,增加传播风险。
            自测试纸(如胶体金法、免疫层析法)虽操作便捷,但存在明显局限性。在灵敏度与特异性方面,自测试纸灵敏度虽相对较高,然而检测结果极易受操作因素干扰。若采样量不足,无法获取足量样本,就可能使检测结果呈现假阴性;对检测结果的误判,如将微弱阳性线误认为阴性,也会导致漏检。并且,部分试纸对早期感染(处于窗口期内)的检出能力有限,窗口期内病毒载量低,试纸可能无法准确捕捉到感染信号。
            自测结果并不能作为最终诊断依据,确证检测十分必要。自测仅能起到初步筛查作用,为进一步检测提供方向。当自测结果为阴性但处于窗口期时,应间隔4~12周进行复测;若自测阳性,需立即前往医疗机构进行酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫印迹试验(WB)等确证检测。
            为确保检测准确可靠,应选择国家药品监督管理局(NMPA)批准的合规试纸,避免使用来源不明或质量无保障的产品。同时,推荐前往各地疾控中心、医院感染科等专业机构进行检测,这些机构提供免费、保密的检测服务,检测人员专业,设备先进,结果更为准确。
            检测一次终身无忧,不用再查
            在HIV感染防控领域,部分人群存在一个严重错误认知:只要曾经检测HIV呈阴性,便认为自己终身不会感染,从此无需再次筛查。这种想法忽视了HIV感染风险的动态变化,极易让人放松警惕,陷入感染风险而不自知。
            HIV感染风险与个体行为紧密相连。在性传播途径中,无保护性行为如同为病毒敞开大门,多性伴情况更是增加了感染几率,男男性行为者(MSM)因生理结构等因素,感染风险也相对较高。血液传播同样不可小觑,共用注射器会让病毒在人群中迅速扩散,不规范医疗操作,如在不正规场所纹身、穿耳洞,若器械消毒不彻底,也可能成为病毒传播的帮凶。母婴传播方面,未接受有效阻断措施的HIV阳性孕妇,极有可能将病毒传染给胎儿,影响孩子一生。
            单次HIV检测只能反映检测当时个体的感染状态,就像给健康状况拍了一张“快照”,无法排除后续因各种行为导致的暴露风险。病毒不会因一次检测结果为阴就停止传播,新的高危行为随时可能带来感染隐患。
            为科学防控HIV感染,需采取正确做法。一般人群若有高危行为,建议每6~12个月检测一次,及时掌握自身健康状况。高风险人群,如MSM、性工作者、吸毒者,感染几率更高,应每3~6个月检测一次。更换性伴侣或伴侣HIV感染状态不明时,双方应共同检测,避免交叉感染。发生高危行为后,即便初次检测阴性,也应在窗口期后进行复检,确保万无一失。只有正确认识HIV感染风险,定期筛查,才能有效守护自身与他人健康。
            综上所述,HIV检测是防控艾滋病的关键防线,但认知误区如暗礁潜藏。高危后即时检测的盲目乐观、自测试纸结果的过度信赖、一次阴性便高枕无忧的侥幸心理,都可能使病毒趁虚而入。

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